インプラント治療は可能? ― 歯周病で歯を失った場合

歯周病で歯を失った場合の特徴

健康な歯と重度の歯周病を患った歯
▲健康な歯と重度の歯周病を患った歯

歯周病は、歯を支えている顎の骨が細菌によって破壊(骨吸収)されていく病気です。歯周病が原因で抜歯することになった場合、インプラント治療を行うことは、可能なのでしょうか。

インプラント治療は、顎の骨にチタン製の人工歯根を埋め入れる外科手術が必要です。歯周病に侵された状態のままでは、手術中に感染の危険があるだけではなく、インプラント治療を行っても、後になって抜け落ちてしまうことも考えられます。そのため、まずは歯周病の治療を行う必要が有ります。

また、歯周病によって顎の骨が減ってしまっている場合、インプラントを埋め入れるスペースが足りないことがあるので、注意しなければなりません。この場合、骨を増やす手術を事前に行うか、インプラントを埋め入れると同時に骨を増やす手術を行います。ここでは、骨を増やす手術についてご紹介いたします。

骨を増やす手術について

歯周病によって歯を失った場合、広範囲に骨が薄くなることが多く、お口の状態によって、下記のような手術を行います。

■上顎の奥歯の骨が痩せている場合

上顎の骨が薄い状態
▲上顎の骨が薄い状態
サイナスリフトソケットリフト
上顎の奥歯の場合、その上に存在する骨の空洞「上顎洞」との距離が近くなり、インプラントを埋めることができないことがあります。このような場合には、上顎洞の底の粘膜を押し上げて骨を移植する手術を行います。広範囲で骨が痩せている場合は「サイナスリフト」、局所的に薄い場合は「ソケットリフト」を行います。

■顎の骨の幅だけが痩せている場合
顎の骨の幅が薄い状態
▲顎の骨の幅が薄い状態
スプリットクレスト
顎の骨にインプラントを埋め入れる高さはあるが、先端(骨頂)の幅が痩せている場合に、その部分の骨を二分割して幅を広げる「スプリットクレスト」を行います。
■その他、顎の骨が痩せている場合

ブロック骨移植
▲ブロック骨移植
上記以外にも、患者様の状態によって、下記のような骨を増やす手術を行います。
⇒骨移植
骨を作りたい部分に粉末状の患者様自身の骨や人工骨を移植する方法
GBR
骨移植と同じく患者様自身の骨や人工骨を移植し、特殊な膜で覆うことで骨の再生を誘導する方法
ボーングラフトベニアグラフトブロック骨移植
下顎付近の骨をブロックで削りだし、移植したい部分にネジでブロック骨を固定する方法

骨を増やす手術は広範囲になることが多いため、術後に腫れや痛みが伴う可能性があります。しかし、歯茎のラインやボリュームなどの見た目を回復し、しっかりとインプラントを支える骨を作り、ブラッシングしやすい環境を作ることができます。なお、手術後には鎮痛剤が処方されますので、服用すれば痛みが和らぐことがほとんどでしょう。

骨を増やす手術が必要と診断を受けた方へ

もし、外科手術の回数や費用を抑えたいとお考えの場合は、必ず担当の歯科医師に相談してみましょう。最小限の負担で治療を進めた場合、見た目や機能にどのような問題が考えられるかを聞き、メリット・デメリットを把握して、納得した上で治療を進めましょう。




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