カウンセリングルーム ： わきた歯科医院　わきたインプラント矯正センター
（合わない入れ歯をAll-on-4で短期間治療 ― 患者様を笑顔にするための取り組み）

こんにちは。
嘉村さんですね。驚きました、岩手からいらしゃったのですね。

そうだったんですか。遠くからありがとうございます。
インプラント治療をご希望とのことですが、嘉村さんが今悩んでいらっしゃることはどんなことでしょうか。

そうですか。それはお辛いですね。
入れ歯は固定式ではありませんから、どうしても外れやすかったり、口の中の異物感があったりで、噛み心地や発音に影響が出ることが多いです。
その点、インプラントはあごの骨にしっかり固定されるため、通常外れたりすることはありません。これまで入れ歯では食べにくかったものも、食べられるようになります。
発音も、歯があった時とほとんど同じ状態でしゃべれるようになることがメリットです。

まだお口の中を拝見してませんので、断定は出来かねますが、ほとんど歯の無い状態の方でも、インプラント治療が可能な場合が多いです。
できるだけ早く治療を終えられたいのであれば、インプラントを埋め込む手術をしたその日に仮歯を装着する方法があります。

そうですね。インプラント治療は、インプラントを埋め入れた後、数ヵ月間インプラントと骨とがしっかりと結合するのを待ってから人工の歯を被せる方法が一般的です。
しかし、現在では技術も発達し、ある程度条件が整っていれば、インプラントを埋め入れたその日に人工の歯を被せても、骨と結合するまで期間を経た場合と、結果は変わらないことが分かってきています。

ある程度骨があり、骨も柔らか過ぎず、適切な位置にインプラントを埋め入れることができれば、骨との結合期間を待つことは必ずしも必要ではありません。手術のその日に仮歯を装着することは可能です。

ただし、重度の歯周病の方や、長年歯を失ったままにされていた方、また、あごの骨がやせてしまっている方などの場合には、骨を増やす手術をする必要がありますので、インプラントと増やした骨とがしっかりと結合するまで待ってから、人工の歯を装着することが望ましいです。

治療法の一つは、歯を失ったところに歯の根っことしてインプラントを一本一本入れていく方法です。これは、歯の根っこを一つひとつ作ることになるので、しっかりと人工の歯が固定されて噛み心地はかなり良くなりますが、インプラントを埋め入れる本数が多ければ多いほど、手術時間が長くなり、患者様に負担がかかってしまうというデメリットがあります。

ただし、このデメリットを回避する方法もあります。「All-on-4」という方法です。
これは、4本のインプラントをバランスよく配置することで、12本〜14本分の人工歯をしっかりと固定する方法です。
上下のあごともほとんど歯がない場合は、片あご4本ずつ計8本のインプラントで支えることが可能です。
インプラントを埋め入れる本数を最小限に抑えた方法なので、費用も抑えることが可能です。

わかりました。
まずは、診察と精密検査をしてから診断させていただきます。よろしくお願いいたします。

さて、嘉村さんは、上下All-on-4での治療を希望されていますが、本当にAll-on-4が嘉村さんに合った治療法なのかを、診断させていただきたいと思います。

まず、下あごですが、残っている歯はほとんど歯の根っこがなく、歯茎の上に乗っているような状態ですので、長期的に保存することは望めません。こちらを全て抜歯して、All-on-4で治療することをご提案します。
上あごも同じ状態ですので、こちらも抜歯をして両あごともにAll-on-4で治療することをお勧めします。

そうですね。
ただ、快適な状態にするには、両あごをAll-on-4で治療することが望ましいと思いますが、治療費が気になるのであれば、まずは下あごをAll-on-4で治療をして様子を見る方法もあります。

下あごの歯がインプラントでしっかりと固定されることによって、上あごの入れ歯もがっちりと下の歯と噛み合うようになります。上下のあごをインプラントにした場合と比べると劣りますが、噛み心地の違和感や発音は、かなり改善されます。

わかりました。では、治療費についての詳細をお話してから、All-on-4の治療の流れをご説明したいと思います。

それでは、今後の治療の流れについてご説明します。
今日は、顔やお口の中の写真、模型を作るための歯型を採ります。そして、次回の来院時には、インプラントを埋め入れる手術を行います。
今回予定しているAll-on-4は、インプラントを埋め入れたその日の内に仮歯を装着することができます。
午前中にインプラントを埋め入れる手術を行い、手術が終わったら、仮歯を作るための歯型をとって、少し休憩をしていただきます。
仮歯ができたら、インプラントに装着・調整して、その日の治療は完了です。固いものを避けていただければ、そのあと食事をすることも可能です。

そうですね。手術といっても入院の必要もありませんし、普通にお帰りいただくことができます。ただし、麻酔の影響があるので、当日はお車の運転は避けてくださいね。

手術後、約4ヵ月後になります。
その間には、消毒や抜歯、仮歯の調整を行います。術後3ヵ月で再度、歯型採りや噛み合わせの型採りをして、最終的な歯を装着します。
長く感じるかもしれませんが、通常のインプラント治療では、インプラントと骨とがしっかり結合する期間を経てから人工の歯を装着する必要があります。ですので、歯がある状態になるまで下あごの場合、最低3ヵ月はかかります。All-on-4の場合は、手術したその日に仮歯が入りますので、より早く噛む機能を回復できることになりますよ。

遠くからお越しいただき、ありがとうございます。一緒に頑張りましょう。何か不安や疑問なことがあったら、なんでも言って下さい。嘉村さんに納得していただける治療を提供できるよう、努力したいと思います。

入れ歯をしていたときに比べて、口の中が広くなったと感じました。そして、「ああ、歯のある暮らしに戻れたんだ」と幸せをかみしめました。
通院は大変でしたが、岩手から７時間半かけて通ったかいはありました。 特に嬉しかったのは、発音で苦労することがなくなったことです。もう以前のように自分の名前を聞き返されることはなくなりました。
噛み心地もすっかり自分の歯のような感じになって、快適に過ごせています。
落ち着いたら、上あごもインプラントにして、更に快適な歯を手に入れたいと思います。

手術中は痛みを感じることはありませんでした。当日、麻酔が切れると少し痛みを覚えましたが、食事はできました。当日から普通にものが食べられるようになったので、感激しました。
友人にもぜひ薦めたいと思っています。

「患者様に笑顔で帰っていただきたい」という一心で治療に取り組んでいます。
患者様に納得していただけるためにはどうするべきかを、スタッフそれぞれが考え、対応するように心掛けております。 その取り組みの一つとしては、日々研鑽を積むことです。

インプラント治療は発展しつづけておりますので、積極的に海外の研修会・学会等にスタッフを伴って参加し、知識や技術を高めることに努めております。

また、そこで得た画期的な治療法をすぐに取り入れるようにしております。例えば患者様に落ち着いた気持ちで手術を受けていただくための麻酔、「静脈内鎮静法」は10年前から行っております。

それから、より良い治療を提供するために、歯科用CTの導入、インプラント専用手術室、人工歯を作るためのCAD/CAMの導入など、医療設備の整備にも力を入れております。

そして、何より大切にしているのは、患者様の背景、歴史をきちんと知ることです。患者様に納得していただくには、これが最も大切だと考えております。
どうして歯を失ったのか、これからどのように治したいのか、費用の希望などをきちんと把握して、患者様に適した治療を提供することが、患者様の納得に一番つながると考えております。