上あごの骨が薄い場合のインプラント症例

インプラント総合サイトです。歯科インプラントに関する治療説明『上あごの骨が薄い場合のインプラント症例』についてご紹介します。歯を失ってお困りの方、入れ歯・ブリッジが合わない方は是非ご覧下さい。

更新日:2019/10/03

■目次

  1. サイナスリフト・GBRなど骨を増やす治療を併用した症例
  2. Case 上あごの歯がほとんどない
  3. STEP1 診断用ワックスアップ
  4. STEP2 ステントを装着してCT撮影
  5. STEP3 手術のシミュレーション
  6. STEP4 骨の高さを増やす治療「サイナスリフト」
  7. STEP5 インプラントの埋め込み&骨幅を増やす治療(GBR)
  8. STEP6 人工の歯の土台を取り付ける
  9. STEP7 人工の歯を装着
  10. BEFORE&AFTER

サイナスリフト・GBRなど骨を増やす治療を併用した症例

Case 上あごの歯がほとんどない

こちらの患者様は、上の歯がほとんどなく、下の歯が上の歯茎にあたっている状態でした。患者様は、「とにかく噛めるようになりたい」と、インプラント治療を希望されました。
レントゲン撮影をして確認すると、上あご奥歯部位にインプラントをするには、骨の高さが不足していることがわかりました。
そこで、骨を増やす治療を併用して、インプラント治療を行う計画をたてました。

STEP1 診断用ワックスアップ

インプラント治療にあたっては、術前に最終的には歯の形態がどのようになるのかを、しっかりと診断することが大切です。

そこで、診断用ワックスアップを行います。これは、最終的な口腔内の歯並びの形態をワックスでシュミレーションするものです。これを実際に口腔内で調整して、より自然な形態に整えます。

STEP2 ステントを装着してCT撮影

下の歯は、歯根が露出していた前歯を抜歯し、ブリッジの仮歯を装着しました。

次に、インプラントの手術の前にあごの骨の状態を的確に診断するため、CT撮影を行います。このとき、最終的な歯がどの位置に来るのかが分かるよう、バリウム入りのレジンで歯の形態を再現したCT撮影用ステントを作製し、このステントを装着したまま、CT撮影を行います。

STEP3 手術のシミュレーション

CTのデータには、最終的な歯の位置もしっかりと写っています。

また、上あごに存在する骨の空洞「上顎洞」の様子も精密に確認できます。このCTのデータを元にコンピュータ上でインプラントを埋め込む手術のシミュレーションを行います。

STEP4 骨の高さを増やす治療「サイナスリフト」

上あごの奥歯部位は、インプラントを埋め込むための骨の高さが不足していましたので、骨を増やす治療「サイナスリフト」を行いました。

「サイナスリフト」とは、上あごの奥歯の上に存在する空洞「上顎洞」の底部の粘膜を、専用の器具で押し上げてスペースをつくり、そこに骨補填材(人工の骨)を満たし、骨を増やす治療です。

STEP5 インプラントの埋め込み&骨幅を増やす治療(GBR)

次に、事前のシミュレーション通りに、インプラントを埋め込みます。
このとき、人工の骨と膜を使って骨を増やす処置を同時行います。
この治療方法は「GBR」といい、インプラントを埋め込む部位の骨の幅が足りない場合に、骨を増やす治療法です。

STEP6 人工の歯の土台を取り付ける

全てのインプラントが骨と結合したら、人工の歯を装着するための土台、「アバットメント」をインプラントに取り付けます。そして、精密に歯型をとり、最終的に装着する人工の歯を作製します。

STEP7 人工の歯を装着

金属のフレームの上にセラミックを焼き付けて作製した歯、「メタルボンド」を装着します。「メタルボンド」は、強度に優れた人工の歯です。
患者様のご要望通り、しっかりと噛める歯に仕上がりました。

BEFORE&AFTER


治療結果は、患者様によって個人差があります。

記事提供

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記事監修

歯科医師 古川雄亮 先生
国立大学歯学部卒業後、大学院において歯のエナメル質の形成に関わる遺伝子研究を行い、アジア諸国で口腔衛生に関連する国際歯科活動にも従事した。歯学博士修了後、南米の外来・訪問歯科診療に参加した。 2019年10月10日Natureに研究論文「HIV感染患児における免疫細胞の数と口腔状態との関連性について」を公開。