インプラントにしたら内出血斑が出た！？起きやすい問題をまとめて解説

インプラント治療では手術に伴って、頬、顎、首などの皮膚の表面に、内出血斑（あざ）が生じる場合があります。男性に比べて女性の方が出やすいとされていますが、術後2~3日がピークで、基本的には1~2週間程度で自然に消滅していきます。

こうした内出血斑は、インプラント治療に伴う骨の再生療法（GBR）を行ったり、親知らずを抜歯した際に、特に発生しやすくなると言われています。

内出血斑以外にも、インプラント治療の際に起こるトラブルは存在します。具体的な例としては、以下の5つが挙げられます。

インプラント手術の際に行った麻酔が切れた後に、痛みが出てくる場合があります。また、インプラントの手術においては歯茎の切開を行うため、手術後に数日にわたって腫れが生じる恐れもあります。

基本的に症状は手術から2~3日がピークであり、痛みや腫れが続くのは1週間程度です。手術後に処方される痛み止めを服用していれば問題ない場合が大半ですが、症状がひどい場合は早めに担当医に連絡して判断を仰ぐといいでしょう。

下の顎骨の中には「下歯槽神経」という神経が身体の左右を通っており、末梢部にある神経は「オトガイ神経」と呼ばれます。インプラント手術の際に、下歯槽神経を傷つけてしまうと、麻痺が発生する可能性があります。

具体的には、手術で下歯槽神経、オトガイ神経を傷つけると、下唇から下顎にかけて知覚に異常が出たり、舌神経の知覚異常が起こることがあります。症状は時間とともに回復していくことが多いですが、神経の損傷度合いによっては、手術前の状態に戻らないケースも存在します。

インプラント体と骨の結合が上手くいくかどうかには、インプラントを骨に埋入直後のインプラントの固定具合「初期固定」が大きく影響します。初期の段階において、手術部位を舌で押すなどの行為を行うと、固定が悪くなる恐れがあります。

また、骨が軟らかったり、骨の厚みが不足している場合も、初期固定が弱くなってしまいます。顎骨の状態が良くない場合は、事前に骨形成手術を行い、骨の十分な厚みが得られればインプラント手術を行います。

インプラント手術の際に、インプラントと骨がうまく結合しないことがあります。原因としては、初期固定が得られなかったケースに加え、ドリルの摩擦熱が加わりすぎてオーバーヒート状態になり、骨が火傷のような症状を起こして骨組織が壊死することで骨結合が起こらなくなる場合もあります。

また、インプラント埋入時の位置・角度・深さなどが不適切だと、骨結合に問題が生じたり、インプラントが骨を突き抜けることがあります。さらに、骨粗しょう症や糖尿病、喫煙によって代謝が悪くなっている場合は、骨結合が妨げられる可能性もあります。

不衛生な環境でインプラント埋入を行ったりうがい薬などを用いた手術後のケアを怠ってしまうと、インプラント周囲炎を発症して、インプラントが動揺し脱落する危険性があります。加えて、インプラントを埋入した部分に強い力が加わった場合も、脱落することがあります。

インプラント手術自体が上手くいった後に装着される人工歯が外れたり、壊れてしまう場合もあります。インプラントと人工歯をつなぐ「アバットメント」と呼ばれる支台部が緩くなっていると、トラブルが起き得ます。

また、インプラント部分の噛み合わせの調整が不十分だと、噛む力が人工歯に過大な負荷がかかってしまい、最終的には人工歯の脱落や破損につながりかねません。さらに、歯ぎしりなどの癖がある場合も人工歯の負担が大きくなるため、注意が必要です。

インプラントを入れた後は、香辛料が多く入った刺激物、固いもの、粘着性の強いものは避けましょう。刺激物は血流を促すため、出血・腫れ・痛みなどの原因になります。また、酸っぱいものや甘いものも、手術で生じた傷口を刺激しやすいため、術後1週間ほどはある程度控えるとよいでしょう。

さらに、固い食べ物はインプラント体や人工歯にダメージを与えやすいため、極力食べるのを控えるのが好ましいとされます。氷やアメなどを口に含む際にも、固いので噛み砕かないように注意しましょう。粘着性の強いものも仮歯や人工歯が取れる事態を引き起こす可能性があるので注意が必要です。

インプラントの手術からしばらくの間は、軟らかいものや、あまり熱くないものを摂取するのがおすすめです。具体的には、おかゆやスープ、うどんやそば、雑炊、ヨーグルト、ゼリー飲料といった、あまり噛まなくても問題なく食事ができるものを中心にしましょう。

通常、手術後には抗菌剤・胃薬・痛み止め・うがい薬が処方されます。薬の種類や服用する期間は、手術の度合いや患者さんの状態によって異なります。医師から処方された薬を、用法用量を守りながら適切に服用することが重要です。仮に薬が合わなかったり、痛み止めが効かなかったりした場合は、担当医にすぐに伝えるようにしましょう。

手術直後は傷口がまだ塞ぎきっていないため、強くうがいしてしまうと、治りが遅くなってしまう可能性があります。手術から数日間は、強いうがいや、何度もうがいをする行為は避け、軽くゆすぐ程度に留めた方がよいでしょう。また、うがい薬を使いたい場合も、使用可否を事前に担当医へ確認しましょう。

うがいと同様に、手術後は歯磨きに関しても注意する必要があります。歯ブラシが傷口に当たってしまうと、傷の状態が悪化する恐れがあるからです。なので、手術から1週間程度は、歯磨きの際にブラシを傷口に当てないように気を付けながらブラッシングを行い、使用する歯磨き粉も少量にしておきましょう。

また、手術直後は傷口への刺激を極力抑えるために、やわらかい材質の歯ブラシを使った方がよいとされています。また、歯磨きの方法について担当医から何らかのアドバイスがあった場合は、それに従いながらブラッシングを行っていくとよいでしょう。

アルコールは全身の血液循環を促進させるため、手術後に生じる痛みや腫れが強まったり、傷口の炎症を誘発して、治りが遅くなります。手術前後の期間の特に手術から2~3日は、飲酒を控えることが望ましいです。

また、喫煙者はたばこを吸わない人よりも、インプラント体が骨と結合しなくなる確率が高くなるとされています。喫煙は手術の結果や手術後の経過にも悪影響を与えます。喫煙の習慣があったとしても、担当医に禁煙を指示されたら守ることを心がけましょう。

インプラントを埋め込むと、手術後に顔や首などに内出血斑が出ることがあります。2~3週間程度で消えていき、最終的に自然治癒していくため、基本的に心配する必要はありません。

痛み、腫れ、麻痺などの他の問題が起きる可能性はあります。症状の程度によっては歯科医院での処置が必要になるケースも存在します。そのため、手術後に違和感を覚えたり、気になることが出てきた場合は、すぐに担当医に相談して、専門的な判断を仰ぐようにしていきましょう。