実際のインプラント治療の流れ - カウンセリングから前日まで -

この患者様は、全身疾患は高血圧、軽度糖尿病、膠原病[こうげんびょう]（結合組織病）という全身疾患をお持ちでした。少し遠方に住まわれていましたので、 「治療回数はできるだけ少なくしたい」、「メインテナンスのために定期的に通うことはできます」とのことでした。

まずは、歯磨き指導、歯周病治療を行いました。患者様も平日にいらして頂くことができましたのでゆっくりと時間をとることができ、3回程度の来院で基本的な治療が終わりました。

この患者様がお困りだったことは、上の入れ歯を取り外ししなくてはいけないということでした。見た目にも、食事にも不便を感じていらっしゃり、口臭も気にされていました。取り外すことが嫌で、友人との旅行も避けがちだったとおっしゃっています。

インプラントは怖いし、治療期間が長期に亘ると聞き、前の歯科医院でも手術後半年は仮歯まで入らないとのことだったので通うのをやめ、あきらめていたとのことでした。

▲ このCTの結果により、治療計画、治療期間、費用が具体的にまとまります

まず、インプラント治療の計画を立案するため、CTの撮影をお願いしました。 同時に高血圧治療、糖尿病治療を担当している内科の先生に全身状況のチェックを依頼し、血液検査、心電図、MRIを撮影されたようです。


歯科治療には十分耐えられるとのことでしたが、この患者様は、MRI撮影時に小さい脳動脈瘤が発見されたようです。経過観察でよいとのことでしたが、これを機会に食生活に気をつけ、運動に励みますとおっしゃっていました。

▲この治療計画書を見積書として患者様に提示させていただきました

右上のブリッジの土台になっている歯がむし歯になっており、「今すぐだめにはならないだろうけれど、3年は持たないかもしれない」とお話したところ、「今回はしっかりと治療するつもりなので、だめになりそうな歯は、 どうしても仕方がないのなら抜いてください」と言っていただきました。

そのため、右上の一番奥の歯と左側のブリッジを残して歯がない部分に対してインプラント治療による、即日回復を行うことに決定いたしました。

治療計画を話し合う合間に、インプラント手術の間全身管理を担当する歯科麻酔担当の医師から、自己申告としてご自身の全身状況の把握のための「麻酔術前問診表」の記入のお願いがあります。

その後、医院で作成しお渡ししております「インプラント治療をお考えになられた患者様へ」を術前にお読みいただき、当日には「静脈内鎮静法でインプラント手術をお受けになる方へ」という資料をお渡しします。

その資料には、インプラント治療による機能回復のメリットも書いてありますが、インプラント手術による事故や、インプラントの治療後の経過において失敗といわざるを得ない治療結果についても記述してあります。

治療は良い点もございますが、リスクも伴うものです。リスクをなるべく抑えながら手術は行いますし、現時点で当医院における事故や偶発症はないものの、患者様にもインプラント治療の正しい側面をご理解していただく必要がございます。

インプラント手術前日までに、予防薬としてのお薬を受け取っていただき、当日の注意事項、術後1週間の注意事項、ご自身のスケジューリング（術後腫れる事もありえるので、会食・パーティーなどの予定のないタイミングでの手術が望ましい）について十分に話し合いを行います。

日程が決まりますと、当医院から歯科麻酔を担当する医師へ依頼をします。

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実際のインプラント治療の流れ - 手術当日 -