がっちゃんさんの相談

カテゴリ:その他

インフ゜ラントの噛み合わせ

昨年10月に右上奥歯2本をインフ゜ラントにしました。術後は今のところ痛みもなく経過しています。ですが、噛み合わせが少し悪くて小さいもの柔らかいものが噛みにくい状態です。1月に検診をしたときに先生に伝えたところ、やはり少し噛み合わせが悪いとのことで、どうしても馴れない時は、下の歯のフ゛リッチになってる歯を作り直して高さを調整する。との事でした。こういったやり方は、よくあるやり方なんでしょうか?先生は人工骨を入れたせいか、インフ゜ラントの所はいじりたくない。と言っていました。それと、インフ゜ラント2本の内の一番奥の歯が大きすぎて、いつも舌に乗っかっている感じです。これはまだ先生には伝えてません。素人考えでは、噛み合わせが悪いのはインフ゜ラントの歯の作り方に問題があったのに、自費でフ゛リッチの歯を直さなければならないのは違うような気がしてならないのですが…。

回答をよろしくお願いします。

インプラントの上部構造のかみ合わせ等のお困りのようですが、小さいもの、柔らかいものが噛みにくいとの事で、おそらく下の歯との噛み合わせがうまくいっていないからだと思います。下の歯ときちっりかみ合ってなく隙間が空いている事が考えられます。下の歯のブリッジに問題がある場合は別ですが、そうでない場合は下の歯を作り直して調整することは通常ありません。インプラントの上部構造を再度作り直して噛み合わせがうまくいく様にするのが通常かと思います。3か月後の検診でその事も先生にお伝えしているとの事ですので、インプラントの上部構造が初めからうまくいってない事はお解りのはずですので、作り直して頂くよう相談してみてはいかがでしょうか。また奥のインプラントの上部構造の内側が舌に触って気になることも話をして頂いて、内側に出っ張らないように作り直すときに今より小さくしてもらうか、外側に出してもらうように話をしてみてはいかがでしょうか。人工骨を入れている事と上部構造とは関係はありません。上の奥の歯が無くなる時に、歯槽骨(歯が埋まっていた骨)のほほ側が吸収しやすく、インプラントの埋入位置が、舌側に位置しやすくなることが多いので、多少舌感に影響することがありますが、なるべく内側に出ないように作ることで解決する場合が多いと思います。
  • がっちゃん(57歳 女性 会社員 )
  • 2016年05月03日09時26分
松木先生、お忙しい中回答をありがとうございます。今月の17日に検診なので先生に言ってみようと思います。ちょっと言いにくい先生なんですが
勇気を出してみます。でも、うまく言いくるめられそうです。

本当にありがとうございました。
インプラントがインテグレーション(骨と結合)したあとで,
まず仮歯をつくって,しばらく噛んでもらう期間をつくったらよかったと思います。

仮歯の形でよければ,それを型採りして,
最終の歯を同じ形にして仕上げます。


さて,インプラントを希望する患者さんは,
インプラント治療部位だけでなく,
他の部位の治療が必要であることが非常多いと思います。

あなたの場合も,噛み合わせの右下ブリッジも外して治療する必要性が
はじめからあったのではないでしょうか?

保険がきくブリッジもあるので,相談してみてください。
  • がっちゃん(57歳 女性 会社員 )
  • 2016年05月05日14時00分
回答をありがとうございます。

私は仮歯の事も、ブリッジに問題がある事も先生には一言も言われませんでした。インプラントについて私の勉強不足…と言われれば何も言えませんが、でも、高い治療費を払ってインプラントにしたのに、噛み合わせを調整するのに悪いとも言ってなかったブリッジを保険がきくブリッジがあるとはいえ、さらにお金を出すのは腑に落ちないと思っているとこです。
あくまで、現状を見ていないので一般的な回答になります。
噛み合わせはもちろん、相手の歯があってのことです。私もインプラント治療を行っていて
最終人工歯が完成してほとんどうまくいきますが噛み合わせの不良を訴えられる場合があります。もちろん、人工歯の出来が悪い場合には作り直しを技工士に依頼します。しかし、反対顎の歯の形態が悪くそれ以上どうにもならないケースがあります。その場合、作り替えをお願いすることにあります。しかし、後から言われたら本当にそのようにする必要があるのか不安になりますよね。したがって、最初から反対の噛み合う歯も作り替えをお願いするようにしているとそのようなことにならないと思います。しかし、治療してみないとわからないこともたくさんあります。今回は、主治医を信頼していただいて言うようにされたらどうかと思います。あくまで、実際を見ていない第三者の意見ですので参考程度に御考え下さい。
状態がわかりませんので、先生とよく相談されることをお勧めいたします。



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