医療法人かがやき そのき歯科医院 医院HP

歯根破折にて抜歯後、欠損部の治療方法についてインプラント治療とブリッジ治療を説明し、インプラント治療を選択いただきました。
患部の口腔上皮の治癒を待っての待時埋入。
抜歯から2ヶ月後十分に初期固定がとれることをCT撮影検査後インプラント埋入。

患者様はCT撮影に関しては事前にインプラント治療を選択なさっていましたので、サージカルステントを事前に作成し装着後CT撮影。
CTにて3次元的骨のボリュームと治癒状態を確認しすぐにシミュレーションと適切なインプラント長さと直径をご説明しました。
事前にシミュレーションすることで短時間で痛みが極力抑えることができます。

インプラント埋入から約3か月後仮の歯(テンポラリートゥース)を装着し、噛み応えなどを確認し最終補綴形態へ移行。
最終補綴物(ファイナルレストレーション)は強度と清掃性・審美的観点からジルコニアクラウンを選択しました。

インプラント埋入術の次の日は患者様自身で考えていた痛みなどはなかったとのこと。
欠損部に隣接する歯を切削することなく治療終了できたこと、力学的にブリッジより強度があり歯根破折が原因であることからインプラント治療ができたことの恩恵を得れたと考えます。

総合的に口腔の治療希望。
下顎両側大臼歯部の欠損の治療を含め口腔全体の総合的治療を裾に来院されました。
欠損部の治療は部分床義歯(部分入れ歯)かインプラントの治療をご説明後、患者様はインプラントで固定性の治療を希望されました。

欠損の治療はCTにて骨の密度や骨質・ボリュームの検査を行い、適切な位置決めを行い治療を行えました。

両側に大臼歯部の咬合回復が行えたことで前歯部分でのみ噛んでいたことでの不自由さから解放され、噛み合わせの安定につながりました。
歯周治療とともに最も重要な噛み合わせの安定にインプラント治療が寄与したことは患者様自身が体現いただいたと思われます。
現在も定期メインテナンスで安定した予後を確認出来ています。

リクリエーション中(休日のイベント)に顔面打撲し、事故翌日(週明け)当院受診。
右側中切歯は歯根の中央部分で複数に歯根が破折していることを確認していたが、症状はあまり顕著ではなかったため、歯肉腫脹がいったん収まるか確認した。
左側の中切歯は歯冠破折のみで歯髄(神経)は露髄していて、症状は自発痛を伴っていたため抜髄し歯冠修復することとした。

事故から1週間後、右側中切歯の歯根相当部の腫脹が顕著になり、レントゲン上での歯根破折線が明瞭に観察できるようになったため消炎処置後保存不可能なため抜歯を行い、ソケットプリザベーション(歯槽骨の維持を目的に抜歯部位に骨補填材填入)を行った。

患者様から充分に審美的に満足を得る治療ができたとおっしゃっていただきました。
「最小の侵襲で最大の効果」という観点からよい治療ができたものと自負しております。

左上欠損部の治療は義歯を装着してあり、どうしてもその違和感から使えない状況でインプラント治療行うこととなった。

審美領域にまで欠損が及ぶ治療で 5本欠損を4本のインプラントでカバーするボーンカードブリッジを選択した。
インプラント埋入からおおよそのプロビジョナルレストレーション(仮の歯)までは既存の部分入れ歯を使っていただくことで対応したが、仮の歯ができてかなり食事もよく食べれる状態へ移行した。

欠損歯列は進行し拡大していく病態であることから、その抑制に最も効果的な治療は 残存歯を守ることと残存歯への負担が軽減できる強固な支持を獲得できるインプラント治療であることを確認できたと考える。
入れ歯を取り外しの日々から解放されて、噛み合わせも安心して食べれるようになってよかったとの言葉をいただきました。

残存歯が少なく食べるのに不自由なので、見た目きれいで食べれるようにしたいとのことインプラント治療希望来院。

欠損部にインプラントを計画。
残存歯も数本に凝っていたことからインプラント埋入しボーンアンカードブリッジ(インプラント連結)の仮の歯が入るまでは温存し、その後感染源を断つため予後不良歯の抜歯を行った。
インプラント埋入から仮の歯(プロビジョナルレストレーション)を装着し、発音や機能の評価を行いファイナルレストレーション(最終の歯)に移行させていく複雑な治療で長期に頻回に来院していただいたことで治療が完了できました。

仮の歯ができるまでは 残存歯に負担することで何とか日常の食事を摂っていただきました。
順次仮の歯ができるようになると機能的な回復が出来てインプラントの治療の恩恵を得ることができた。