デンタルクリニック　アレーズ銀座（東京都中央区）の診療案内 -インプラントネット-

デンタルクリニック　アレーズ銀座

東京都中央区銀座5-5-16 銀座テーラービルディング7階

インプラント術前診査・診断について

▲ 診査・診断結果を丁寧にご説明致します。

デンタルクリニックアレーズ銀座では、インプラント治療における術前診査を大切にしております。というのも、インプラント治療は、手術自体は難しいものではなく、多少経験のある歯科医師であれば行うことができますので、『手術前にどれだけ綿密な治療計画を立てられるか』がより良い治療の大きなポイントとなるからです。

インプラントは天然の歯と同じく、細菌と咬み合わせの力によって、保存不可能となる場合があります。そのため、虫歯や歯周病の細菌がどれだけ口腔内に繁殖しているか、咬み合わせがどうなっているのかをしっかりと診査し、お一人おひとりの患者様へ対応しております。適切な咬み合わせを目指してインプラントの埋め入れ位置を考えた際に、その部分の骨や神経が3次元的にどういう状態なのかも術前に把握しておく必要があります。当クリニックでは、以下のような術前診査を行っております。

Ｘ線診査

レントゲン画像からは、全体の虫歯や歯周病の有無、顎の関節の状況、副鼻腔（鼻の周囲の骨にある空洞）の炎症の有無、2次元的な顎の骨の厚みなどが分かります。

当クリニックでは照射されるX線量が少なく、現像の必要もないデジタル式のX線装置を導入しております。より安全にX線診査を受けていただけるように努めております。

歯周病診査（歯周ポケット測定）

歯と歯茎の間には、正常な方でも1mm～3mm程度の歯周ポケットと呼ばれる隙間が存在しますが、4mm以上あると歯周病のリスクがあると判断できます。

歯周ポケットは細菌の住居となっているので、この診査はインプラント治療前には欠かせません。リスクの高い方は歯周病治療から始めていきます。

サリバテスト（唾液検査）

口腔内にもともと存在している細菌の数や種類を把握できます。歯ブラシ指導や歯石取りなどの処置で、歯科衛生士によってコントロールします。

咬合診査（咬み合わせの診査）

患者様の上下の歯列を型取りし、出来上がった模型を咬合器と呼ばれる器械に付着し、咬み合わせをチェックします。咬み合わせが悪いままでインプラント治療を行っても失敗に終わります。また、この診査は顎の関節や天然の歯の将来性を診る上でも非常に重要といえます。

CTスキャン

先程のＸ線診査に加えて、CTスキャンによる診査を行います。3次元的な骨の状態を把握できます。断層撮影ですので術前に立体的な骨量、骨密度、神経や血管の位置が分かり、術中のトラブルを回避できます。また、適切なインプラントの埋め入れポジションに十分な骨がない場合は、骨を造ってから行います。

診断用wax up

咬合器という器械に付着した模型に、歯科技工師がワックスを使って歯の形を作成し、ゴールで理想の咬み合わせにもっていくためには、どのポジションにインプラントを埋め入れれば良いのかをシミュレーションします。インプラントのポジションが悪いと、とんでもない形の歯が出来上がってしまうのですが、この診査を行うことで、それを回避できます。

インプラント手術について

静脈内鎮静法で痛みの少ないインプラント手術

インプラント埋め入れ手術は局所麻酔を施して行っていますので、ほとんど痛みを感じることはありません。また、手術自体もほかの手術に比べ、30分～1時間程度で終わることがほとんどで、非常に簡単な手術といえます。しかしながら、意識のある中で手術を受けることに抵抗のある方もいらっしゃいます。そういった方のために、静脈内鎮静法という麻酔法をご用意しています。

静脈内鎮静法とは？

静脈内鎮静法とは、局所麻酔と全身麻酔の中間に当たる処置です。全身麻酔は麻酔医によって眠った状態で手術を行います。静脈内鎮静法では、静脈内点滴に催眠鎮静導入剤を少量投与することにより、意識はあるのですが苦痛や不安は取り除かれ、半分眠ったようなストレスのない快適な状態で手術を行います。鎮静薬剤には健忘効果もあるので、手術中の記憶などは殆ど残りません。当クリニックでは、麻酔医によって心電図、血圧、心拍数、血中飽和濃度などをモニタリングしながら安全に行います。

手術中の滅菌システムについて

インプラント治療は感染をしないための徹底的な配慮が必要です。
当クリニックでは当然のことながら、インプラント体が埋め入れ時に少しでも滅菌していない部位に触れた場合は、そのインプラント体は捨てます。もちろん再利用もしません。

そのため、手術は医科で行われる手順にそって手指の消毒を行い、滅菌服、滅菌手袋を装着して施術します。器具については、すべてオートクレーブ（高圧滅菌器）という機械で滅菌された物を使用します。

インプラント治療例

CASE1 上顎11本のインプラント治療（手術用ガイドシステムを使用したインプラント治療）


▲ 術前		▲ 術後	▲ 術後レントゲン画像

上顎を入れ歯でなく、インプラントにて咬み合わせを構築しております。ノーベルバイオケア社のコンピュータシステムを用いて手術用ガイドを作成し、インプラント手術当日から仮歯が入ります。

※治療結果には、それぞれ個人差がございます。

CASE2 歯列矯正とインプラント治療


▲ 術前		▲ 治療中		▲ 術後

両方の前から2番目の歯（両側側切歯）が生まれつきなく、3番目の歯が2番目の位置に生えていた患者様に、矯正治療で本来あるべき位置に3番目の歯を移動させ、2番目にインプラント治療を行っております。

※治療結果には、それぞれ個人差がございます。

CASE3 前歯部へのインプラント治療


▲ 術前		▲ 術後

向かって左上の1番目の前歯がインプラントを埋め入れた所です。抜歯即時埋め入れという治療法にて抜歯と同時にインプラントを埋め入れることで治療期間を短縮できます。また、そのほかの前歯はコンポジットレジン（歯科用プラスチックでできた詰めもの）と呼ばれる保険の適応された材料を使用し、審美性と機能性を回復しております。

※治療結果には、それぞれ個人差がございます。