武蔵小杉ネゴ歯科矯正歯科-診療案内

歯科用CTを活用した三次元画像診断で安全に配慮したインプラント治療

インプラント治療では、顎の骨の量や神経の位置などを正確性に配慮して把握することが大切になります。
これを怠ることで、術中に神経や血管を傷つけてしまうリスクもあります。
当院ではすべてのインプラント治療において、歯科用CTを用いた三次元的な画像診断を行っています。
歯科用CTの撮影画像は、顎骨の立体的な形状や密度、神経の走行などを把握することに繋がります。
これにより、患者様一人ひとりに適した、治療計画の立案に繋がります。

手術用ガイドを併用したインプラント手術

三次元画像診断の活用と合わせて、当院ではインプラント治療において手術用ガイドを使用しています。
これは理想的な位置にインプラントを埋め込むためのもので、治療計画に沿った適切な位置に埋入することが可能となります。
インプラント治療の精度を高めることは、手術時間の短縮、術後の腫れや痛みの軽減などに繋がります。
また、結果的にこれがインプラントを長期的に保つことにも繋がります。

静脈鎮静法の併用

インプラント治療に対して、恐怖感や手術への不安を抱く方もいらっしゃるかと思います。
患者様の中には、過去の治療経験から歯科治療に対して苦手意識のある方や、嘔吐反射が起きやすい方もいらっしゃり、それらのストレスが治療のハードルになることもあります。
そういった患者様の負担をできる限り抑えられるように、「静脈鎮静法」を導入しています。インプラント手術が不安でなかなか踏み切れない方にもご相談いただきたいと考えています。手術のストレスを軽減し治療を受けていただけます。

【静脈鎮静法とは】

静脈鎮静法とは、腕の静脈に点滴で鎮静薬を投与することで、半分眠っているような状態に導く方法です。
手術中の音や振動も意識しにくく、いつの間にか終わっていたと感じる方もいらっしゃいます。
全身麻酔とは異なり、意識を失うことはありませんが、不安や緊張を和らげることが期待でき、痛みや恐怖心を感じにくい状態で治療を受けることに繋がります。
当院では、静脈鎮静法の処置には麻酔を担当する歯科医師が、生体情報モニターにて全身状態を常時管理しながら、投与量や状態を調整します。
生体情報モニターでは心拍や血圧、呼吸などをチェックすることで患者様の安全性に配慮しています。

【手術後の注意点】

静脈鎮静法を併用した場合、インプラント手術が終わった後はしばらく院内で安静に過ごしていただきます。その後、回復を見届けたうえでご帰宅いただく流れとなります。
ただ、車の運転は当日控えていただく必要があるためご注意ください。

保証制度の導入

インプラント治療は費用の負担がかかる治療です。そのため、インプラント治療を受けるのなら保証がしっかりしている方がいいと考える方もいると思います。
そんなお気持ちにお応えするため、当院では以下の保証期間を設けています。

・インプラント体（人工歯根）:10年保証
・アバットメント・上部構造（被せ物）:5年保証

保証には治療後も定期的なメインテナンスを受けていただくことが条件となりますが、長く安心して使っていただけるように体制を整えています。

感染対策に努めた治療環境

インプラント治療においてインプラント感染症は懸念事項の一つだと考えています。
インプラント感染症が発症する原因として考えられるものに、インプラント手術後のケア不足や患者様の免疫力の低下などがあります。
ただ、衛生管理が不十分であるために引き起こされる場合もあります。
そのため当院では、以下のような感染対策を徹底しています。

・ヨーロッパの滅菌規格であるクラスBに準拠した滅菌器の導入
・完全個室の診療室でのインプラント手術
・滅菌パックの使用、および使い捨て用品の採用
・スタッフ全員による院内感染予防のための衛生管理の徹底

こういった取り組みにより、衛生管理が不十分な器具や材料を使用した治療や、空気中にほこりや細菌が舞っている状態での治療を避けられるように取り組んでいます。
院内感染のリスクを可能な限り抑えることで、患者様にとっても安心いただける治療のご提供のための体制づくりに努めています。

科学的根拠に基づいた診断と全顎的な治療に対応

初診時には口腔内全体を対象とした精密な診査・診断を行い、インプラントだけで対応すべきか、周囲の歯や噛み合わせ全体を含めたトータルな治療が必要かを診断しています。
例えば矯正治療との連携が必要と判断した場合には、インプラント治療だけでなく矯正治療を組み合わせた全顎的な治療計画をご提案する場合があります。
部分的な治療だけでなく、お口全体の機能と見た目のバランスを整えることで、長期的に安定した噛み合わせと審美性の両立を考えた治療を目指して取り組んでいます。

GBR法（骨誘導再生法）

骨の厚みや高さが不足している部位に対して、人工骨や自家骨（ご自身の骨）を用いて骨の再生を促す治療法をGBR法（Guided Bone Regeneration）と呼びます。
インプラントを適切な位置に安定して埋入するには、ある程度の骨のボリュームが必要となります。ただ、歯を失ってから時間が経つと、顎の骨が徐々に痩せてしまうことがあり、インプラントをしっかりと支えることができなくなります。
そういった場合でもGBR法を用いることで、骨の再生を促すことができ、しっかりとインプラントを固定できる土台となる骨の再生ができます。
具体的な治療法としては、骨が不足している部分に骨補填材を入れ、それをメンブレンと呼ばれる人工膜で覆うことで、骨の成長を妨げる軟組織の侵入を防ぎながら、骨の再生を促す方法です。
当院では、インプラント手術と同時に行うケースと、骨の再生を待ってから改めてインプラントを行うケースに対応しています。
歯科用CTの活用によって、適切なタイミングと方法を見極めることで安全性に配慮した施術に繋げています。

ソケットリフト法

上顎の奥歯部分にインプラントを埋入するケースで、骨の高さがやや不足している場合に行う骨造成法をソケットリフト法と呼びます。
上顎の奥には上顎洞（じょうがくどう）という空洞があり、骨が薄くなることがあるため、ソケットリフト法では、インプラントを埋入する穴（ソケット）から専用の器具を使って、上顎洞の底を押し上げ、その下に人工骨などを入れて骨の高さを確保します。
この方法は、比較的に低侵襲であることや、手術時間が短く済むこと、インプラントの埋入手術と同時に処置を行える場合がある点などが特徴です。
こういった特徴から、術後の腫れや痛みが抑えられ、患者様への身体の負担軽減が期待できます。
当院では、歯科用CTを使用した事前診断を行い、骨の高さを正確に計測し、ソケットリフトが適応できるかを見極めることで安全性に配慮した施術に繋げています。

サイナスリフト法

ソケットリフト法同様に、上顎の奥歯部分の骨の高さが不足している場合に行う骨造成法としてサイナスリフト法があります。サイナスリフト法ではソケットリフトでは対応できないほど骨の高さが不足している場合のインプラント治療に用いられる方法です。
骨の高さが5mm未満の場合などに適応されることが多く、上顎洞の側面（頬側）からアプローチし、粘膜を慎重に持ち上げて人工骨を挿入し、十分な骨の量を確保します。
この処置により、将来的にインプラントが安定するのに十分な骨の土台を確保します。ただ、骨造成量が多くなる分、手術の難易度も上がります。感染症のリスクも高まることから、歯科医師による緻密な診断と丁寧な施術が大切になります。
当院では、術前にCTで骨の厚みや上顎洞の形を立体的に確認し、サージカルガイドを併用することで治療の精度向上に努めています。
当院では、既存骨の厚みに応じて、骨の成熟を数ヶ月待ってからインプラントを埋入する場合と、サイナスリフトと同時にインプラントを埋入する場合があります。

CTG（結合組織移植術）

歯ぐき（歯肉）のボリュームが不足している部分に対して、上顎の内側から結合組織を採取し、移植することで歯ぐきを厚くする手術をCTG（Connective Tissue Graft）と呼びます。
当院ではインプラントを埋入した周囲の歯肉が薄い場合、見た目が不自然になったり、炎症や歯周病にかかりやすくなったりするリスクの軽減のために行う場合があります。
CTGで処置することで、インプラントの周囲に厚くて丈夫な歯肉を確保でき、見た目の自然さだけでなく、長期的な清掃性や安定性も期待できます。
歯ぐきが下がってインプラントの金属が見えてしまっているようなケースでも、CTGの処置を行うことで、審美性に配慮することも可能です。
手術は局所麻酔を使用し、術後は多少の腫れや違和感が出るかと思いますが、目安として1週間程度で回復します。
審美性と状態を両立させるために、当院では導入している術式です。

FGG（遊離歯肉移植術）

インプラントを埋入した周囲の角化歯肉（硬くて動かない歯ぐき）が不足している場合、FGG（Free Gingival Graft）を行います。
角化歯肉が少ないことから、ブラッシングの際に痛みを感じたり、汚れがたまりやすくなって炎症を起こす場合があります。
FGGでは、主に上顎の口蓋（こうがい：上あごの内側）から必要な大きさの歯肉を採取し、それをインプラントの周囲に移植します。
これにより、しっかりとした厚みと硬さのある歯ぐきを得ることができ、インプラントの周囲が清掃しやすくなるだけでなく、長期的な安定性も向上が期待できます。
FGGはインプラントを長持ちさせるための土台を整えることを目的とした手術です。
当院では、術前の診断からデザイン・移植・縫合に至るまで丁寧に行い、機能的で健康的な歯ぐきに導けるサポートに努めています。

抜歯即時埋入とは

抜歯即時埋入（ばっしそくじまいにゅう）とは、虫歯や歯周病などで抜歯が必要なケースで、歯を抜いたその日のうちにインプラントの埋入手術を行い、歯を補う治療法です。
一般的なインプラント治療の手順では、抜歯後に歯ぐきや骨の治癒のため、数ヶ月の待機期間を設けてからインプラントの埋入手術を行います。抜歯即時埋入ではこの待機期間が不要となります。

【抜歯即時埋入の特徴】

・治療期間の短縮
骨の治癒を待つ必要がないため、一般的なインプラント治療に対して治療期間の短縮が見込める。

・外科手術の回数が少ない
抜歯とインプラント埋入を同日に行うため、手術の回数や通院回数が抑えられる場合がある。

・審美性の維持
前歯など目立つ部位の場合、歯ぐきや骨の変化を抑えられるため、自然な見た目を保ちやすくなる。

・骨の吸収が抑えられる
抜歯直後にインプラントの埋入手術を行うことで、骨が痩せてしまう（骨吸収）ことが抑えられる。

抜歯即時埋入が難しい場合

すべてのインプラント治療で抜歯即時埋入が適用できるわけではありません。
骨の量・感染の有無など、抜歯する部位の状態によっては、抜歯即時埋入の適用が難しい場合もあります。
当院では歯科用CTを活用した検査などを通じ、詳細な診査を行うことで、患者様一人ひとりに合わせた治療プランのご提案に努めています。