なぜ2回も?インプラントで2次オペをする理由とは

インプラント治療を受ける際、手術を2回行うと説明され、「なんで2回も手術をしなければならないのだろう」と疑問を持たれた方もいらっしゃるかと思います。ここでは、そんな方のために、インプラント手術を2回行う理由や1回の手術の場合と比較したメリットとデメリットを解説して参ります。

インプラント治療で2回手術を受ける理由をしっかりと理解して、治療に臨みましょう。

なんで2回も手術

インプラント治療での手術とは

インプラントの構造

歯科インプラントは、あごの骨に埋め入れる「インプラント(人工歯根)」と、失った歯の代わりとなる人工歯とも呼ばれる「上部構造」、それらインプラントと上部構造を連結する「アバットメント」の3つの部品で構成されています。インプラント治療は、歯茎を切り、あごの骨をさわる外科手術が必要です。この外科手術には、一回法と二回法があります。

一回法では、インプラントを埋め込み、アバットメントを連結するまでの外科手術を1回のみ行います。

>>一回法の詳しい流れはこちら

二回法では、外科手術を2回行います。1回目の手術で、インプラントをあごの骨に埋め込み、一度歯茎を閉じてインプラントと骨が結合する(3から6ケ月)のを待ちます。2回目の手術で、アバットメントの連結を妨げるあごの骨を削り、アバットメントを連結します。これらの外科手術を経て、人工歯作製へ治療が進みます。二回法では、歯茎を閉じてあごの骨にインプラントがしっかり固定する期間を設けるので、あごの骨を増やす手術を併せて行う方や全身疾患をお持ちの方など、一回法では感染のリスクが高い方に適した方法です。

二回法の特徴

●ほとんどのケースに対応できる
●感染のリスクが高い方に適している
●2回の外科手術をおこなう
●歯茎の切開を2回行うので、身体への負担がかかる
●人工歯が入るまでの工程が複雑なので、費用が比較的高い

二回法の手術の流れ

1. インプラントの埋入手術

インプラントの埋入手術01

麻酔後、歯茎を切り開き、あごの骨に埋め込むインプラントと同じ長さ・太さの穴を、ドリルであけます。

インプラントの埋入手術02

インプラントを埋め込みます。インプラントの上部のネジ穴が、新しい骨や歯茎で塞がらないようにするため、インプラントにカバーを装着します。

インプラントの埋入手術03

歯茎からカバー部分が出ないように縫い合わせて、1回目の外科手術は終了です。

2. 結合期間(3ヶ月から6ヶ月)

手術後、埋め込んだインプラントが骨と結合するまで安静期間を置きます。骨の状態や治療部位によって異なりますが、3ヶ月から6ヶ月ほど待ちます。

3 .アバットメントの連結手術(2回目の外科手術)

2回目の外科手術01

麻酔後、歯茎を切り開き、カバー部分の上に新たに作られた骨を削り、インプラントからカバー部分を外します。

2回目の外科手術02

アバットメントを連結するために、インプラントの上部の不要な骨を削ります。

2回目の外科手術03

インプラントにアバットメント(または仮のアバットメント)を連結し、アバットメント上部は歯茎の上に出ている状態で、2回目の外科手術は終了です。

4 .人工歯の取り付け

人工歯の取り付け

噛み合わせをチェックしながら人工歯を取り付けます。(仮のアバットメントの場合は交換し、アバットメントを取り付けてから人工歯を取り付けます。)

二回法のメリット・デメリット

メリット

●どのようなケースにも対応できる。(あごの骨が痩せている方や審美性を求める方、全身疾患をお持ちの方など)
●歯茎を閉じてしっかりと骨とインプラントが結合する期間を待つため、感染をおこす可能性が低い
オーバーデンチャー(着脱式の総入れ歯を人工歯として使う方法)に対応できる

デメリット

●外科手術を2回行う必要があるため、身体への負担が大きい
●1ピースのインプラントよりも部品が多く、外科手術が2回必要なため、費用が高くなる
●人工歯が入るまでの工程が複雑なので、1ピースのインプラントよりも治療期間が長くなる
●アバットメント装着後、インプラントとをつないでいるネジが緩む可能性がある

治療に関するデメリットに関しては、治療前にしっかりと治療計画を立案することや、治療後にお口の状態を定期的にチェックすることで回避できます。
また、お口と身体の状態によって一回法、二回法と治療方法を選択することも可能な場合がありますので、希望があれば担当の歯科医師に伝えてみましょう。

インプラント手術を2回行う理由・まとめ

インプラント手術を2回行うメリットやデメリットはご理解いただけたでしょうか。2回の手術でしっかり骨とインプラントが結合することで、インプラントが外れにくくなり、感染症のリスクを減らすことができます。生活をしていくうえでも、大事なメリットかと思います。
一方では、2回の手術による身体的な負担もあるので、歯科医院の方と相談し、納得してから治療に臨みましょう。

治療に臨む際には、しっかりと自分が受ける治療を理解して、不安な気持ちを払拭しましょう

おまけ:二回法で用いられる代表的なインプラントシステムと特徴

インプラントシステムは複数存在し、メーカーによって特徴も異なっています。今回は二回法の手術でよく用いられるメーカー別のインプラントシステムの特徴について、解説していきます。

株式会社アルタデントから出ている「カムログインプラント」は、長期にわたる基礎と臨床研究に基づいて、ドイツで開発されたインプラントシステムです。
アストラテック株式会社の「アストラテックインプラント」は、インプラントの周りの骨を短期・長期的に保護することができます。

また、ストローマン社の「I.T.Iインプラント」はインプラント表面を酸処理し、粗面にすることで骨との結合を強化し、治癒期間を2ヶ月程度に短縮できるような特徴があります。

このようにインプラントシステムによってさまざまな特徴がございます。一覧にしてまとめましたので、ご興味がある方は保存してみてください。

各メーカーのインプラントシステムの特徴

歯科医院によっては、取り扱っていないインプラントシステムもございますので、希望のメーカーがありましたら、歯科医師さんにご相談下さい。



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