自由診療と保険診療の違い(インプラントの場合)

インプラントは保険診療で治療を受けられるの?自由診療しか受けられないの?そんな風に疑問に思っていることはありませんか?公的医療保険がインプラントで適用できる場合についてや、それぞれの診療の違い、メリットやデメリットを交えて、インプラント治療と保険の関係をご紹介します。

更新日:2019/10/04

■目次

  1. 保険診療と自由(保険外)診療ってなに?
  2. 保険診療について
  3. 自由(保険外)診療について
  4. インプラント治療と保険について

保険診療と自由(保険外)診療ってなに?

歯科医院・病院で歯の治療をするときは、保険診療と自由(保険外)診療の2つに分けられます。ここではそれぞれの目的と診療・費用負担の内容についてご紹介致します。

保険診療について

保険診療は、だれでも平等に同じ費用で、悪くなった歯を噛めるようにすることを目的とした治療に適用されます。保険医療機関として厚生労働省の指定を受けた医院・病院などで、健康保険範囲内の治療をした場合に、0~3割の費用負担で治療を受けることができます。医院よっては、保険診療を行わず自由診療だけで治療をするところがあります。このような医院では、保険診療を受けることができません。

※注意
保険診療で受診するには、健康保険などの公的医療保険に加入し、医療機関で保険証の提示が必要です。また費用の負担は加入する保険によって異なります。

メリット
・治療費の負担自己負担額が少ない
・どの保険医療機関でも、一定の費用で治療が受けられる

デメリット
・治療方法や材料、回数に制限がある
・制限された材料の質に問題がある

自由(保険外)診療について

治療の必要な歯や健康な歯に、より質の良い仕上がり(見た目や使用感)を求める場合には、保険診療は適用されず、自由(保険外)診療となります。自由診療は、歯科医師(歯科医院)が独自に決めた治療方法に対し、全額自己負担で治療を受けるものです。見た目や噛む機能の向上を目的とするような治療は、保険診療の対象外となりるので自由診療となります。

メリット
・治療方法や材料の選択肢が豊富である
・見た目の美しさや噛む機能の追求ができる
・最新の高度な治療が受けられる

デメリット
・治療費の負担が大きい
・医院によって治療費が異なるため、治療内容と費用の比較がしづらい

どの治療の場合に保険が適用される?→この治療って保険診療?自由(保険外)診療?

インプラント治療と保険について

インプラント治療は自由(保険外)診療

平成24年4月より、国が定めた病気や外傷などによって、広範囲にわたって顎の骨を失ってしまった場合に、インプラント義歯治療が保険適用されるようになりました。しかし、適用となる対象は非常に限られおり、多くの場合は自由(保険外)診療となります。

<自由診療となる例>
・虫歯や、歯周病、外傷などによって歯を失ったことによるもの
・歯周病や加齢による顎の骨の吸収(骨が痩せた)ことによるもの

保険適用されるインプラント義歯について

インプラント治療についてもっと詳しく
インプラントとは?
インプラントってどんな治療?

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記事カテゴリ

①治療前にチェックしたい!インプラントの基礎知識

②安心してインプラント治療を進めるために

③インプラントとお金に関すること

④いろいろなインプラントの治療法

⑤インプラントの種類について

⑥インプラントと骨の関係性

⑧インプラントを長持ちさせるためのケア・メンテナンス

⑨インプラント治療に関わる専門家

記事監修

歯科医師 古川雄亮 先生
国立大学歯学部卒業後、大学院において歯のエナメル質の形成に関わる遺伝子研究を行い、アジア諸国で口腔衛生に関連する国際歯科活動にも従事した。歯学博士修了後、南米の外来・訪問歯科診療に参加した。 2019年10月10日Natureに研究論文「HIV感染患児における免疫細胞の数と口腔状態との関連性について」を公開。