ようこさんの相談
カテゴリ：その他
インプラントの再治療
25年くらい前に、上の歯8本のインプラント治療を受けました。
2年前から、インプラントがグラグラし始めて、今では取れてしまいそうです。
インプラント部分は、歯磨きもできません。
海外で生活をしているため、言葉や治療に不安があったため、治療に踏み切れませんでしたが、いつ外れるか不安な日々です。
治療としては、どのような事をしますか?
また、インプラントを作り直さなければなりませんか?
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- 医療法人 たなべ歯科・矯正歯科医院
- （ 青森県 三沢市 ）
- 2020-03-22 19:15:00
海外にいらっしゃるとのこと、さぞや心配なことと存じます。
上顎でインプラント8本とのことですので、無歯顎の状態での装着と思われます。
インプラント体とアバットメント（土台）部分の連結部が緩んでいるだけであれば、その部のスクリューを締めてやればよろしいかと思いますが、文面からしますとインプラント体自体が歯槽骨との結合（オッセオインテグレージョン）が破壊されて脱落して来ているように思われます。
動揺しているインプラントは撤去しなければならないと思いますし、インプラントは作り直さなければならないかと思います。
まずは、インプラントを撤去後、歯槽骨が治るのを待って再度インプラントを埋入することが考えられます。
その場合、歯槽骨が治るまで8ヶ月から1年位待たなければならず、その間一時的にしろ治療用の義歯を入れておかなければならなくなると思います。
次にオールオン4(All-on-4）という方法があります。25年前にはなかった方法です。
これは歯槽骨の吸収があり、臼歯部に骨がなく上顎の前歯部に骨がある場合その部位に4本のインプラントを埋入して固定製のブリッジを装着する方法です。
この方法を用いれば、インプラントを撤去と同時にインプラントを埋入し、仮歯の装着まで一日で行うことが可能です。その後適切な治癒期間を経て、新しい上部構造であるブリッジを製作し、装着することになります。
また、上顎の前歯部にも臼歯部にも骨が無い場合は、ザイゴマインプラントといって頬の骨を利用してインプラントを埋入することで同様に仮歯まで、治癒期間を待って上部構造を装着する方法もあります。
ご心配はあるかと思いますが、専門的にインプラントを行なっている先生に相談してみたほうがよろしいかと思います。
上顎でインプラント8本とのことですので、無歯顎の状態での装着と思われます。
インプラント体とアバットメント（土台）部分の連結部が緩んでいるだけであれば、その部のスクリューを締めてやればよろしいかと思いますが、文面からしますとインプラント体自体が歯槽骨との結合（オッセオインテグレージョン）が破壊されて脱落して来ているように思われます。
動揺しているインプラントは撤去しなければならないと思いますし、インプラントは作り直さなければならないかと思います。
まずは、インプラントを撤去後、歯槽骨が治るのを待って再度インプラントを埋入することが考えられます。
その場合、歯槽骨が治るまで8ヶ月から1年位待たなければならず、その間一時的にしろ治療用の義歯を入れておかなければならなくなると思います。
次にオールオン4(All-on-4）という方法があります。25年前にはなかった方法です。
これは歯槽骨の吸収があり、臼歯部に骨がなく上顎の前歯部に骨がある場合その部位に4本のインプラントを埋入して固定製のブリッジを装着する方法です。
この方法を用いれば、インプラントを撤去と同時にインプラントを埋入し、仮歯の装着まで一日で行うことが可能です。その後適切な治癒期間を経て、新しい上部構造であるブリッジを製作し、装着することになります。
また、上顎の前歯部にも臼歯部にも骨が無い場合は、ザイゴマインプラントといって頬の骨を利用してインプラントを埋入することで同様に仮歯まで、治癒期間を待って上部構造を装着する方法もあります。
ご心配はあるかと思いますが、専門的にインプラントを行なっている先生に相談してみたほうがよろしいかと思います。
