しばくんさんの相談

カテゴリ：インプラントメーカー

インプラントの前歯の違和感

上前歯が5本のスペースに3本でインプラントブリッジになって、2年が経過し先月のレントゲン検査では良好でした。
先週、堅いパンを噛じり、食べ終えたあと、上顎右3番のインプラントに微かに違和感があります。インプラントでない4番かとも思いましたが、3番の気がします。痛みはなく、ぐらついてはいません。初日はずっと微かに違和感を感じてましたが、2日以降は何か他のこと、仕事やテレビ視聴、車運転中は何も感じません。今日で1週間ですが、微かに違和感を感じています。
気のせいなのか、どうなのでしょうか。

奈良市の西大寺こじか歯科　金田です。
インプラントにされて2年間大過なく過ごされた様で何よりと存じます。
ご相談の件ですが、気のせいなのかどうかは文面からでは断言しかねるところではあります。
インプラントブリッジは安定性も高く、検査時点までは異常も違和感も無かったとの事ですので、その時点までは異常無かったと推察します。
ただ、インプラントとは言え強い力により破壊される事はあります。留めているネジの破折や最悪埋め込まれているフィクスチャーも割れる事はありますので、違和感が続く様であれば主治医の先生にご相談なさってはいかがでしょうか。
しばくん様
滋賀県大津市で開業しております北川と申します。
少しでも違和感を感じたとのことでしたら早急に受診することをお勧めします。
インプラントはスクリューで固定しているため、スクリューが折れたり、ブリッジそのものに亀裂が入っている可能性やネジが緩んでいることも考えられます。
トラブルは早期に発見できればリカバリーしやすいですが、長期的に放置されるとインプラント体そのものに影響出てやっかいなことになる場合があります。
　ご質問ありがとうございます。

　違和感が具体的にどのようなものか分からないため、考えられることをお伝えします。
�。拡崛蠹�のインプラントの力によるディスインテグレーション（インプラントと骨の結合が壊れた可能性）
　３本とも繋がっているため、１本問題が起きても、グラつかない場合あり。
��被せ物（ブリッジ）のヒビや破折

炎症も考えられますが、今回は質問内容から以上二点が考えられます。

対応としましては、問題の有無の確認の意味で、
主治医の先生に早期に診て頂くことをお勧めします。
鳥取県鳥取市で開業しております、本荘歯科クリニック院長の本荘真也と申します。
気になる場合は一度担当医に診てもらった方が良いと思われます。
こんにちは小松と申します。
違和感があるようであれば直接お口の中の状態を確認してもらい歯茎の状態や必要であればレントゲンを撮影し確認した方がいいと思います。
早めの受診をお勧め致します。
しばくんさま

医療法人信成会　戸渡歯科診療所の中智哉です。

考えられることとしては、
「インプラント本体の大きなトラブル」というより、まずは一時的な噛み合わせ周囲の刺激や、天然歯側の軽い炎症・疲労の可能性のほうが高そうです。

今回の状況では、

強く硬いパンを噛んだ直後から発生
痛みがない
ぐらつきがない
腫れや出血の記載がない
数日で“常に気になる状態”ではなくなっている
先月のレントゲンでは良好

という点は、比較的安心材料です。

インプラントは天然歯と違って「歯根膜」がないため、強い力が加わった時に“鈍い違和感”として感じることがあります。また、実際には隣の天然歯（4番）や噛み合わせの筋肉由来なのに、「3番あたり」と感じることも珍しくありません。

一方で、完全に「気のせい」と断定もできません。
例えば、

ブリッジのネジのごく軽い緩み
噛み合わせの微妙な変化
周囲歯肉の軽い炎症
隣在歯の打撲様症状

などでは、「痛くないけれど違和感だけ続く」ことがあります。

ただ、インプラント周囲炎や脱離などの強いトラブルなら、

噛むと痛い
腫れる
熱感
明らかな動揺
違和感が日ごとに増える

などが出やすいので、現時点の経過はそこまで典型的ではありません。

おすすめとしては、

1〜2週間ほど硬い物を避ける
その側だけで強く噛まない
違和感が増えないか観察

でよいケースが多いと思います。

ただし、

違和感が2〜3週間以上続く
噛むと響く感じが出る
「カチッ」と噛み合わせが変わった感覚
ネジっぽい緩み感
歯茎の腫れ・出血

があれば、担当の先生に早めに確認してもらうのが安心です。

受診時は
「硬いパンを噛んだ後から、右上3番インプラント周囲にごく軽い違和感が続いている。痛みや動揺はない」
と伝えると、咬合確認やネジのチェックをしてもらいやすいと思います。

ご参考になれば幸いです。
ご質問ありがとうございます。
違和感が続いており、不安が続いていることと存じます。
インプラントは全てが人工物であるため、何か異常が起きるとしたら、虫歯の可能性はなく、いわゆるインプラントの歯周病(インプラント周囲炎)や、インプラント体や上部構造などの機械的な破損、の可能性が考えられます。
先月時点でのレントゲンで問題がなかったとの事なので、インプラント周囲炎の可能性は低いように思われます。
そうすると、右上3部分のインプラントもしくは、上部の歯にネジの緩みや破損などの可能性が考えられます。ぐらつきや痛みがないとの事なので、たまたま違和感を感じていて、特に異常がなく、気のせいという可能性もあります。
しかしながら、どちらにしろ自分で確認することが難しいため、もしご心配であれば、かかりつけの歯科医院でよくご相談することをオススメします。
新潟市の万代デンタルクリニックの岡田です。
違和感が一週間続くのは気になりますよね。
先月のレントゲンでインプラントは問題無かったとの事なので何か問題があるなら上物のブリッジの方かもしれませんね。
インプラントのネジが緩んでいたりするのかもしれませんね
まずは連絡して予約を取り主治医に診てもらいましょう。
しばくんさん

初めまして。インプラントブリッジの上顎右3番のインプラントに違和感があるとのことですが、インプラントのネジが緩んでいたり、インプラント周囲炎や、インプラントと骨の結合が失われてきている可能性が考えられますが、CT等の検査をしないとわからないこともありますので、一度、主治医に相談されるのが良いと考えます。
前歯部のパノラマエックス線写真は読影しにくいこともあります。患者さんの症状が各種検査よりも先に現れることもあるので、早めに受診してください。
ご相談いただきありがとうございます。ご不安かと思われますが回答しかねます。なぜならば、口腔内の状態を拝見し、最低限、レントゲンを見なければ判断しかねるご相談内容だと思われます。
初めまして。
南行徳駅前歯医者SWANDENTALCLINICの白鳥と申します。

ご相談内容から拝見すると、強く噛んだあとに「わずかな違和感」が出ているものの、痛み・腫れ・ぐらつきがなく、日常生活ではほとんど気にならないとのことですので、必ずしも大きなトラブルとは限りません。
ただし、インプラント自体だけでなく、周囲の歯ぐき・噛み合わせ・連結しているブリッジ部分・隣の天然歯などでも「違和感」として感じることがあります。特に硬いものを強く噛んだ後は、一時的に周囲組織へ負担がかかり、軽い違和感が続くケースもあります。
一方で、インプラントは天然歯のような“歯根膜”がないため、違和感の原因をご自身で正確に判別するのが難しいこともあります。現時点で、
・痛みが強くなる
・噛むと響く
・腫れや出血が出る
・ぐらつきを感じる
・違和感が続く／増してくる
といった変化が一つでもある場合は、早めの受診をおすすめします。
また、症状が軽微でも、一度かかりつけで噛み合わせやネジの緩みの有無などを確認してもらうと安心できると思います。
レントゲンで問題がなくても、噛み合わせの微妙な変化だけで違和感が出ることもあります。
現時点では過度に心配しすぎる必要はない印象ですが、「以前と違う感覚」が続いている以上、定期検診を待たずに一度相談されるとより安心かと思います。
ご心配でしょう。 5本欠損で3本インプラントということは　上顎ボーンアンカードブリッジで固定性と考えお答えします。
連結しているのが動いた感じがしたのであれば、他のフィクスチャーであるインプラントにも動揺があると考えれます。
場所が不明確なので、なんとも言えませんが、右上3のみ単独で植立されていれば　しばくんさんが感じられお考えである動揺もあるかと存じます。経過2年であることから十分骨結合が経ってからの動揺と考えられインプラント体であるフィクスチャーは問題ないにしろアバットメントからの動揺または歯冠（見える部分）に相当する上部構造経の合着が緩んでいるだけと考えられます。またはフィクスチャーそのものが骨結合の喪失を伴っているのかもしれません。いずれにしても主治医へその旨申し上げ早めに対応されたが安心と思います。お大事になさって下さい。
ご質問ありがとうございます。

違和感を感じるようでしたらご担当医にレントゲン撮影をしてもらい診断を受けた方がよいと思います。

結果、異状ないようでしてら経過観察しても構わないと思います。

その他、何かございましたらお気軽にご連絡ください。
お答えします。気になさるなら先月検査なさった主治医にアポを取って見てもらってください。お願い致します。
違和感が続いているとのことで、ご心配のことと思います。
一般的に、インプラント周囲の違和感の原因としては、アバットメントスクリューや補綴用スクリューの緩み、インプラント周囲粘膜炎、インプラント周囲炎などが考えられます。
特に、硬いものを噛んだ後から症状を自覚されている場合には、噛み合わせの変化や部品の緩みが生じている可能性も否定できません。現時点で強い痛みや腫れがない場合でも、早めの確認が重要です。
気のせいで済む場合もありますが、放置することで症状が進行するケースもあるため、できるだけ早急にインプラント治療を受けられた歯科医院、もしくはインプラント診療を行っている歯科医院を受診されることをおすすめいたします。

強い力がかかると、僅かにインプラント本体と骨が剥がれることがあります。炎症が起きていない場合、そのまま落ち着くことが多いですが、念のために診てもらった方が良いと思います。
ご相談拝見しました。
上記の件ですが、担当医に相談されましたか？
ご相談内容は違和感ということですので、一概に判断できかねます。インプラントと一言に言ってもいろんなケースがありますので、この質問内容に関して、何かしら断言しておられる方の意見はあまり信憑性に欠けると思います。
担当医に相談されても、解決しない様でしたら、セカンドオピニオンなどご利用になればと思います。
今の状態ですと強い異常はなさそうですが、違和感が1週間続いているのであれば、軽い炎症等が起きている可能性はあります。
きちんと確認してみないとわからないので、一度お早めに受診されることをおすすめします。
横浜の医療法人社団信和会ミズキデンタルオフィス院長の水木です。3番はもともと歯の側方運動のガイドを行う大切な歯です。安静時には何も感じないとのことですが、夜間の歯ぎしり等で力がかかっているかもしれません。上部構造ブリッジの咬合を調整してもらったり、夜間にマウスピースを装着することで歯ぎしり等の防止につとめ、少し経過を見られると良いかと思います。
ご質問いただきありがとうございます。
上顎右3番のインプラントにおける違和感について、ご説明させていただきます。

★状況の臨床的評価
まず、ご状況を整理させていただきます。痛みはない → 急性の炎症反応が強くないことを示唆動揺がない → インプラントの固定性は良好先月のレントゲンで良好 → 骨との結合状態に問題なし違和感が軽微で間欠的 → 初日から軽減傾向であり、集中時には自覚がないこれらの客観的所見から判断いたしますと、現段階では「気のせい」に近い状態である可能性が高いと考えられます。

☆違和感の最も可能性の高い原因
硬いパンを咀嚼された際に、上顎右3番のインプラントに一時的に過度な機械的刺激が加わったことが引き金になった可能性が最も高いです。その後、軽微な刺激による知覚過敏的な違和感として1週間継続しているものと考えられます。

☆インプラント周囲炎の可能性について
ご心配されるかもしれませんが、現在の状態からはインプラント周囲炎の兆候は認められにくい と考えられます。ただし、これはご相談の文面に基づく推測に過ぎません。
インプラント周囲炎の初期兆候（現在みられていないと思われる）
周囲の発赤・腫脹排膿動揺レントゲンでの骨吸収進行性の疼痛（現在は痛みなし）インプラント周囲炎は通常、進行性の疼痛や腫脹を伴いながら徐々に進行します。微かな間欠的違和感のみという現在の症状は、周囲炎の典型的な経過ではないと考えられます。しかし、重要な注釈として： インプラント周囲炎の中には silent disease（静かな進行）として、症状がほとんど現れないまま骨吸収が進行する場合も存在します。疼痛や腫脹がないからといって、完全に安全と断定することはできません。正確な診断には、歯科医院での直接検査が不可欠です。

☆一口腔一単位の観点から見た評価
ご自身のお口全体を「一つの単位」として考える上で、重要な点があります。
隣接歯（4番・5番）への影響を含めた評価
5本のスペースに3本のインプラントブリッジという設計は、各インプラント（特に3番）に応力が集中しやすいという特性があります。3番インプラントに違和感がある4番（おそらく天然歯） との隣接関係5番以降の天然歯との咀嚼力配分これら全体のバランスが重要です。硬いパンを咀嚼された際、無意識のうちに3番に応力が集中し、その後の回復過程で軽微な違和感として残っている可能性があります。
⚠️ 隣在歯の炎症がインプラントに与える重篤な影響
重要な警告： 隣接する4番（天然歯）に炎症や歯周病が生じた場合、これはインプラントに極めて重篤な問題を惹起する可能性があります。隣在歯の歯周炎 → インプラント周囲炎への波及：隣接歯の炎症が進行すると、その炎症が骨伝導によってインプラント周囲組織に広がり、インプラント周囲炎を誘発する可能性があります骨吸収の加速：隣在歯の歯周病によって骨が吸収されると、インプラントを支える骨量も同時に低下し、インプラントの長期安定性が著しく損なわれます複雑な治療状況：天然歯とインプラントが隣接している場合、一方の疾患が他方に波及すると、治療選択肢が極めて限定される可能性があります。したがって、隣在歯（特に4番）の口腔衛生管理と歯周健康状態の維持は、インプラントの長期的な安定性を左右する最重要課題です。

一度、歯科医院への検査等ふくめた受診をお勧めいたします。
しばくんさん
ご心配のようですね。
回答が遅くなったので、既に症状は無くなっている可能性もあるかと思います。
多くの先生が回答されていますが、先月チェックしてもらって問題なしということですので、インプラント自体には問題はないのではないでしょうか。
単純に堅いパンを噛じった時にパンの断面でインプラントの周囲歯肉を傷つけてしまったのではないでしょうか。
日に日に落ち着いていくようであればこの可能性が高いと思います。
参考になれば幸いです。



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