みもたんさんの相談

カテゴリ：手術について

インプラントについて

  • 投稿者 みもたん さん　［34才 女性 フリーター］ 2019/07/13/ 16:08
  • カテゴリー 手術について 手術について 治療前
  • お悩みの歯 上あご右2番 上あご右3番 上あご左4番 上あご左5番 上あご左6番 上あご左7番 上あご左8番

こんにちは。私は30代女性なのですが、右の上ほぼ半分の歯(右の上犬歯横から全部)と、左上の前歯2番、3番がありません。
他はほとんど差し歯です。オールオン4 にしようかと思いましたが、そうすると差し歯まで全部抜いてしまう為、今オールオン4 にするか、それとも前二本と右上を先に徐々にだけど、インプラントにしてしまおうか悩んでいます。
歯周病は今は特にないです。
仮に一回インプラント手術をしたとして、年数が経ったあと、他の歯も悪くなり、抜いた場合、先に入れたインプラントを抜いて新たにオールオン4 とかにするって出来ますか??一回差し込んで抜いたら、ダメージとかって大きいですか??ぜひ、聞いてみたくて質問してみました。
仕事上、接客する為、今部分入れ歯を使っていますが使い心地が嫌なんです。インプラントにしたいです。真剣に悩んでいます。

はじめまして

まず　話を整理しましょう
即時負荷という　術式があります　これは　
基本的には無歯顎が適応症となり　
オペをした　当日に　インプラントで支えた歯を
入れられる術式です
その即時負荷の中に　オールオン４というものがあります

これは　骨量が　かなり　なければ　成立しない　術式だと
ご理解下さい
骨格が　貧弱な我々東洋人には　適応症が少ないと思って下さい
一方　オールオン４は　経済的な側面があるものの
前述したとり　無歯顎が適応症なので　あえて
この経済性を優先して　保存できるべき　残存歯を
抜歯すべきでは　ないと考えた方が　現実的です
まず　上顎右側にインプラント治療をなさって下さい
今は左側に自分の歯がありますから　治療中の期間
まだ　日常生活可能です

後に残存歯が　残念ながら　喪失したならば
それは　即時負荷ではなく　待時型の　インプラントを
追加すべきです
しかし　この時は　右側にインプラントがあり　ここで
咬合できますから　最悪ではありません

最期に僕個人の意見をのべさせて　いただきますが
東洋人の上顎には４本のインプラントでは　危険です
いかに鉄筋をすくなくして　家を建てられるかという
命題に　ひとつの回答をだしたのが　オールオン４ですが
そのリスクを理解し　適切に処置ができるインプラント医
ばかりでは　ないことも　残念ながら　事実です
適切な技術を持つインプラント医なら　即時負荷でなくとも
治療期間は意外と短いものですよ
その治療期間の間も　適切な暫間補綴物も　入れてくれるはずです　
  • みもたん(34歳 女性 フリーター ）
  • 2019年07月17日08時53分
返信ありがとうございます。そうなんですね！やはり、差し歯を全部抜くのは危険ですよね。わかりました。普通のインプラントを検討してみます。本当にありがとうございます！！
お話から、(右) 7654┴23 (左) が欠損し、(右) 321┴1 4567 (左)が残存していると考えます。

左上23の欠損は、残った歯がクラウンのようですから、両隣の歯数本を支台歯（支え）としてブリッジにしてください。それでしばらく持つと思います。そのブリッジが壊れてから、インプラントを考えます。

右上７６５4の欠損は、奥の歯がないのでブリッジできません。
入れ歯が無理なら、インプラントにしてください。4本欠損ですが、７ ５4の2〜3本を支えにし、(7)6(5)(4)┘ブリッジなどにすることもできるかと思います。

将来の拡張工事（フルアーチ治療）に備えて、右上７５4にはスクリュー固定用アバットメントを連結して、アバットメントレベルのスクリュー固定ブリッジを作ります（インプラントレベルではない）。

角度付きのスクリュー固定アバットメントを取り扱うメーカーは限られています。
ノーベルバイオケア、ストローマンのボーンレベル、ストローマングループのネオデント、ジンマー・バイオメット3i、カムログに限られます。
それらのメーカーのインプラントを扱い、かつ、スクリュー固定アバットメントの選択に熟知している術者に治療を任せてください。
  • みもたん(34歳 女性 フリーター ）
  • 2019年07月17日18時28分
ブリッヂですね？？わかりました。右上は本当に歯が一本もないので、インプラントですよね。前歯2本は、歯医者と相談してみます。ありがとうございます！！
  • みもたん(34歳 女性 フリーター ）
  • 2019年07月17日18時30分
ちなみに、前二本の両隣が、差し歯なんですが、それでもブリッヂは出来るのですか？？それが出来るなら、早めに入れたいのですが。
天然歯支台のブリッジは通常の治療です。両隣の歯根の状態が良い時は、２本欠損でもできます。支える歯は、両隣１本ずつでなく、複数本になります。
  • みもたん(34歳 女性 フリーター ）
  • 2019年07月18日09時41分
そうなんですね！なんか、前に歯を抜いてもらった医師によると、ブリッヂは難しいかもしれないと言われてたの思い出して。。
もう一回、別の歯科医に行って、出来るかどうか聞いてみます。本当にありがとうございます。
  • みもたん(34歳 女性 フリーター ）
  • 2019年07月18日10時02分
歯科医は、インプラントもやっているところの方がブリッヂは上手いですか？？普通の歯科でも、前歯2本分のブリッヂとか、やってくれるのでしょうか？？
オールオン 4の経験が無いのですが、私見として、健全な歯を抜いてまで受ける治療方法ではないと思います。上下の奥歯（大臼歯）でしっかり噛めるようにしておいてから、前歯に移られてはどうでしょうか。
  • みもたん(34歳 女性 フリーター ）
  • 2019年07月25日01時56分
ご意見ありがとうございます！そうですか。わかりました。先に奥歯を入れようと思います。真剣に悩んでいるので、助かります。本当にありがとうございます。
まず、ご自身の歯の状態が良ければ、一本でも多く残すべきだと考えます。
骨の状態にもよりますが、仮に欠損部にインプラントを埋入できるのであれば、お話を聞く限りにおいては右上にインプラントを埋入するのがセオリーでしょう。
オールオン４に関しては、患者様の口腔内の状態により治療内容が異なりますので、頂いたご質問からは一概には申し上げられません。かかりつけの歯科医院もしくはインプラント認定医に、ご相談されることをお薦めします。あらゆる角度から精査し、患者様の状態にあった治療を提案して頂けると思います。
  • みもたん(34歳 女性 フリーター ）
  • 2019年07月25日10時42分
ありがとうございます。そうですね。そうします。右上に、4本インプラント打ちたいです。お金はかかるけど、そっちの方が確実ですよね。頑張ってお金を貯めて、良い先生に出会って、お願いしたいです。こちらはさいたま市なのですが、どこでやるか迷ってます。ありがとうございました



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