昴さんの相談

3月3日右上6番と左下6番抜歯直後インプラント施術を行いました。抜歯の穴に増骨の為の粉を使用、傷口にメンブレンを使用しました。2週間は顔が変形する程腫れ、洗顔もままならない顔の痛みも最近迄続いておりました。術後10日間抗生物質を服用。25日抜歯予定でしたが左下は9日に取れてしまい、メンブレンも一部分剥がれて傷口が痛み食事も流動食でした。現在は落ち着きましたが、昨夜、右上6番歯茎横(前面)に硬い物が出ているのを舌先で確認しました。インプラントではないかと不安です。担当医に尋ねられればいいのですが、術後のアクシデント時に「かなりな事をやっているのでこのくらいは当然。他歯医ならこんなもんじゃすまない。大成功なので心配いらない」と言われ、事前の説明と違いましたし、施術もかなり手荒だった為、診療台に座ると恐怖で汗をかいてしまいます。術後CTを2度撮りました。傷口ではない場所に飛び出ていますがインプラントだとしたらやり直しでしょうか?その場合どれ位の期間を置いたらいいのでしょうか?

ご相談有難うございます。まず6番大臼歯の抜歯直後にインプラントを埋入する場合では、抜歯窩とインプラントの空隙が大きく、その穴に粉(材料は何でしょうか?)を詰めて、その上をメンブレンで覆ったのだと思います。6番大臼歯は抜歯窩が大きいため、その上を周りからの歯肉を引っ張ってしっかりと縫いよせないと穴にばい菌が入りやすく、感染を引き起こす危険性があります。実際に2週間も顔が変形する程腫れて痛みも続き、抗生物質を10日も服用したことから考えると、感染を引き起こしていたものと思われます。メンブレンも一部剥がれて硬い物が出ている状態では、その上を覆っている歯肉がうまく着かずに開いてしまっており、中のインプラントや骨や粉が露出している状態と思います。このような状態ではインプラント周囲や粉に感染が深く及ぶ危険性があり、予後は良くないことが考えられ、大成功とは言えないと思います。術後の短期間にCTを2度も撮影した理由も理解できません。いずれにしても事前の説明と違うこともありますので、CT撮影の結果も踏まえて、現状と予後に関してしっかりとした説明をしてもらうのが良いと思います。