ままさんの相談

ままさま

かねこ歯科インプラントクリニックの金子　茂です。

フィクスチャーでなく、上部構造のことでしたね。
わかりました。

埋入本数が文面からは不明ですが、全顎補綴（歯が１本もないとき）の場合、

４本埋入（オール・オン・フォー、後方インプラントは傾斜埋入します。）の場合→
必ずワンピースの補綴物になります。
（端から端までつながっているブリッジ）
通常、歯肉付きの補綴物になります。スクリュー固定です。

６本〜１０本埋入の場合→前歯部、両側臼歯部の３つのパーツに分けて
ブリッジをつくることができます。
但し、埋入位置が正確でなければなりません。
（通常、骨造成術が行われます。）
（骨造成をおこなわないため、埋入位置が正確でない場合は、
オール・オン・フォーに準じて歯肉付きのワンピースになります。）

強度は、ジルコニアでつくればいずれの場合も問題ないと思います。

全顎補綴の場合、埋入したインプラントの角度補正のため、
マルチユニットアバットメントがよくつかわれます。
この場合、スクリュー固定になります。

ジルコニアは、ブリッジの部分のみで、セメント固定でしょうか？
これは簡単な全顎症例の場合に行われます。
セメント固定の場合、３つのブリッジに分けないと、適合しにくいと思います。

インプラントシステムと、埋入本数、埋入位置が不明のため、
十分説明できませんが、
オール・オン・フォーでない場合は、３ピースのブリッジになることが普通だと思います。
３ピースのブリッジの欠点として、将来、前歯部歯肉の退縮にともない、
ブラックトライアングル（黒い隙間）が出来やすいことがあります。

オール・オン・フォーの上部構造では、歯茎自体を人工物で製作しているため、
ブラックトライアングルがおきません。

ままさま

はじめまして。　かねこ歯科インプラントクリニックの金子　茂です。

連結タイプとは、ワンピースインプラントのこと
パーツごとに離れているものとは、２ピースインプラントのこと
と理解していいのでしょうか？

http://www.implant-kyushu-yamaguchi.net/kinds.html
をご覧ください。詳しく説明しています。

さて、強度はワンピースでも、２ピースでも問題はないと思います。
４２歳という年齢ですので、将来の設計変更のことを考えると、
２ピースの方が汎用性にとみ、有利だと思います。

１ピースは、外科的侵襲を避ける場合や、条件の良い場合の単独歯、
直径の細いφ3mmインプラントしか埋入できないときなどの、
特別な場合のインプラントだと考えてください。