masayaさんの相談

カテゴリ：その他

噛み合わせ

  • 投稿者 masaya さん　［44才 男性 会社員］ 2015/05/05/ 22:26
  • カテゴリー その他 その他 治療中
  • お悩みの歯 上あご左3番 上あご左4番 上あご左5番

はじめまして。宜しくお願いします。
2年前、上顎左、3,4,5と、上顎右4,5,6にインプラントをいれ、人工歯をつけたのですが、
噛み合わせが悪く、左3,4,5が下の歯とつかず少し浮いています。右はピタリあっているのですが、左は意識的に力をいれないと下の歯とくっつきません。
2年の間、人工歯にプラスチックの様なものを盛って調整してきたのですが一ヶ月くらいで削れ、また盛っての繰り返しで、低くなると、寝ている間に前歯を押し、前歯まで痛んできました。
インプラントは院長先生指名でいれてもらったのですが、この噛み合わせの治療中に副院長先生に変わり、院長先生を指名しても治療には参加していただけません。
私としてはこの人工歯は低いと思われるので交換が希望なのですが、ボンド式のインプラントの為なのか、交換しても私の噛む力が強いのでまた削れるからこの人工歯の4,5に銀歯をかぶせるか、このまま付けたし付けたしをするか、どちらかと言われています。
銀歯を被せると人工歯を相当削ると思われるのですが、強度に問題ないのでしょうか?
また、そういう事例などはあるのでしょうか?院長先生の時には付けたししか手がないといわれでいたのですが。
お忙しい中、すみませんが先生方、回答をお願いします。

ご希望に沿った回答になるかどうかわかりませんが、かみ合わせがうまくないときは、上部構造を作り直すのが最善の方法だと思います。ただし上部構造の形態がどうなのかがインプラントの種類により異なりますので、私にはそれがよい判断かどうか分かりません。とりあえず、ナイトガード（少し硬めのもの）を入れて上下均一に当たるように調整して、夜間の食いしばりを防止しないといけないと思います。これはインプラントの問題よりまず最初にやってください。それからインプラントの対応をしてはどうでしょう。　杉山
  • masaya(44歳 男性 会社員 ）
  • 2015年05月07日18時56分
早急のご回答ありがとうございました。
作り直しが最善ということですね。
私もそうしたいのですが3本分の作り直しとなると高額で人口歯をいれてすぐ起こったことなので、この分は保証してほしいのですが、なかなか言いずらく、もし、銀を人口歯に被せるという方法が一般的にあるのであれば、これに応じようと思うのですが、この方法が有効かが不安です。


おおよその状況は推測することができました。
片側だけが減るということですね。
そしてその期間が1ヶ月間程度ですね。

歯軋りに対する対応（マウスガード、スプリントなど）は、行っているでしょうか。
まだでしたら、一度試してみる事は無駄ではないと思います。

ご存知かもしれませんが、音のしない歯軋りや自覚の無い歯軋りがかなり存在します。

また、
人工歯の表面を金属で覆うことは適した方法の一つです。。削る量に関しては、なんとも申し上げられません。すみません。

限られた情報の中での予想ですので全く断定することはできないのですが、歯軋りについてご相談なさってはいかがでしょうか。

お役に立ちましたら幸いです。

  • masaya(44歳 男性 会社員 ）
  • 2015年05月07日21時56分
先生、回答ありがとうございました。
銀を被せるのが有効と聞いて安心しました。
マウスガードは現在使用している状況です。
私が感じていたのが夜寝ている間、左が浮いていてアゴが休めず、
前歯の上下で押し合いアゴが楽な体制をとっているのだと考えていたのですが噛み合わせは関係なさそうでしょうか？
人口歯を付け2年間付けたししては削れの繰り返しでしたので銀を被せるのが有効と聞けたのは、とても助かりました。
有難うございます。
そうですね．
6本のインプラント埋入をされたとのことでのご苦労をお察しいたします．
相談者の方よりの質問とご相談で，実際の状況を見てませんし，先生の意見をお聞きしていませんので，一般的な回答に止めたいと思います．

昔は，インプラントを過保護にして強く接触させずに，強く噛み締めると噛めるように高さを調整していましたが，最近では，過保護にせずに天然歯(もともとある自分の歯)と同様な接触関係を与えるようになりました．ただ，横の力には弱いとされていますので，歯ぎしりをした時にはあたらないようにすることは，以前と変わりありません．今回は，左右にインプラントを入れていますので，両者に差があることは，心配ですね．関節との関係でセット時は，噛んでいても，経時的に隙間が空いてくることはよくあります．その対応として，金属やセラミックを貼り付けることもあるし，再製で被せ物をやり直すこともあります．普通の歯科治療としての被せ物でもやり直しがあるようにインプラントもやり直しはあります．永遠に持つものではありませんので，ご自身が納得できるまで，よく相談して，噛めるようにしてもらってください．
  • masaya(44歳 男性 会社員 ）
  • 2015年05月10日22時27分
回答と心配を有難うございます。
付けたしや被せが通常に行われていることが知れて大変助かりました。
まだ、人口歯を削る決心がつかず、1ヶ月毎、付けたしで対応していますが銀の被せも視野にいれ、考えて治療したいと思います。
本当に有難うございました。



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