れいさんの相談
カテゴリ：セカンドオピニオン
お世話になります。
1年以上かけた通院もようやく終わるはずの人工歯を、仮接着の中でも1番強いセメントでつけたにもかかわらず、2回連続、それも即日取れてしまいました。
2回目は院長先生自身で着けていただきました。45分、何も食べませんでした。
つぎ行ったらもしかして本付けしましょうって言い出すのではないかなと心配です。それはそれで合わなかった時に修正が効かないし。
どうしたらいいですか。
※不適切な内容を一部削除させていただきました。(運営部)
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- 及川歯科医院
- （ 栃木県 芳賀郡 ）
- 2021-01-28 16:36:00
れいさんご質問ありがとうございます。
もし仮接着で取れなければそのままでも大丈夫ですが、何度も取れる場合には、再度最終的な人工歯を再生してくれるか相談してもみるのもいいのかなと思います。
本接着も可能ですが修正は表面の形態修正のみになります。
本接着後、最終的な歯を削れば再生は可能です。
院長先生によく相談してみてください。
もし仮接着で取れなければそのままでも大丈夫ですが、何度も取れる場合には、再度最終的な人工歯を再生してくれるか相談してもみるのもいいのかなと思います。
本接着も可能ですが修正は表面の形態修正のみになります。
本接着後、最終的な歯を削れば再生は可能です。
院長先生によく相談してみてください。
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- 医療法人 加来歯科
- （ 大分県 中津市 ）
- 2021-02-02 02:43:00
れいさん、ご相談ありがとうございます。
文面ではインプラントの部位や本数など詳しいことが分かりませんので、一般的な話となりますが、仮接着の人工歯が外れる原因としては大きく分けて次の二つです。
まず一つは噛み合わせのバランスです。普通に口を閉じて噛んだ時は問題なくても、食べる時は歯を横にずらして噛みます。この時に強く当たりすぎると人工歯を外す力になってしまうのです。夜中の歯軋りがひどい場合はさらに外れやすくなります。これは噛み合わせの調整をすることで改善できます。ただし、インプラントの埋入位置が悪いとうまくバランスが取れないことがあります。
もう一つは構造上の問題です。インプラントの土台部分の形態が人工歯をうまく支えてくれる構造になっているかが大事です。例えば茶筒の蓋は筒とピッタリと合っているので、それだけで外すのに力が必要です。土台部分の傾斜角が大きいと外れやすくなります。またその直径と高さも大きく影響します。これはあなたの外れた人工歯の内面を見ればこのテーパー（傾斜角）と土台の高さが分かると思います。内面が浅く、角度が大きい場合は本付けしても外れる可能性があります。この場合は土台から作り直す必要があります。より角度の少ない土台にするか、ねじ止め構造にするかです。
いずれにしろ上顎の前歯が一番外れやすいと思います。下顎の前歯が内側から噛み込んで側方力をかけるからです。奥歯の場合も大きな力がインプラントの軸とずれた方向にかかると外れやすくなります。
担当の先生とよく相談してください。
文面ではインプラントの部位や本数など詳しいことが分かりませんので、一般的な話となりますが、仮接着の人工歯が外れる原因としては大きく分けて次の二つです。
まず一つは噛み合わせのバランスです。普通に口を閉じて噛んだ時は問題なくても、食べる時は歯を横にずらして噛みます。この時に強く当たりすぎると人工歯を外す力になってしまうのです。夜中の歯軋りがひどい場合はさらに外れやすくなります。これは噛み合わせの調整をすることで改善できます。ただし、インプラントの埋入位置が悪いとうまくバランスが取れないことがあります。
もう一つは構造上の問題です。インプラントの土台部分の形態が人工歯をうまく支えてくれる構造になっているかが大事です。例えば茶筒の蓋は筒とピッタリと合っているので、それだけで外すのに力が必要です。土台部分の傾斜角が大きいと外れやすくなります。またその直径と高さも大きく影響します。これはあなたの外れた人工歯の内面を見ればこのテーパー（傾斜角）と土台の高さが分かると思います。内面が浅く、角度が大きい場合は本付けしても外れる可能性があります。この場合は土台から作り直す必要があります。より角度の少ない土台にするか、ねじ止め構造にするかです。
いずれにしろ上顎の前歯が一番外れやすいと思います。下顎の前歯が内側から噛み込んで側方力をかけるからです。奥歯の場合も大きな力がインプラントの軸とずれた方向にかかると外れやすくなります。
担当の先生とよく相談してください。
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- れい(51歳 女性 会社員 ）
- 2021年02月05日12時31分
丁寧なご回答ありがとうございました。
今回の歯は左下の奥歯、前から6番目の歯です。
傾斜などに問題があるかどうかはわかりませんが、2回ともその日の夕飯の食事で外れました。先生の説明は主に「歯が大きいので外れやすい」でした。全然納得できないですが。
型取りから作り直しとなりましたが、この間にもとことん勉強して次こそは外れない人工歯を作ってもらいたいです。
今回の歯は左下の奥歯、前から6番目の歯です。
傾斜などに問題があるかどうかはわかりませんが、2回ともその日の夕飯の食事で外れました。先生の説明は主に「歯が大きいので外れやすい」でした。全然納得できないですが。
型取りから作り直しとなりましたが、この間にもとことん勉強して次こそは外れない人工歯を作ってもらいたいです。
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- 医療法人 加来歯科
- （ 大分県 中津市 ）
- 2021年02月05日23時14分
ご返事ありがとうございます。
ねじ止めに対応のインプラントだったら、ねじ止めにしてもらったら緩む事はあっても簡単には外れません。セメント固定式だったら、バランスが大事です。噛み合わせの調整をしっかりとやってもらってください。歯軋りみたいに横にずらして噛んだ時に強く当たらないようにした方が良いですよ。
今度は外れないものができたら良いですね。
