チョロさん（東京都）の相談
こんにちは。インプラント治療後の痛みについてお伺いします。
去年の今ごろ、ねじを入れました。ねじを入れ2ヶ月後にねじを入れたところに痛みを感じました。
インプラントをするきっかけになったのが、歯の色が黒くなっていてレントゲンを撮ったところ骨が溶けてなくなっている状態でした。電気の治療をしてもらいましたが改善されず、抜くことになりました。
実際、大きな膿の袋があり、歯の内部まで黒くなっていました。
その後、骨がなくなっているいうこともあり、骨移植をしました。
そして、数ヵ月後ねじを埋めたわけですが、痛みが続いています。
通院しているドクターに言ったところ、レントゲンでも問題はないといわれました。
痛いと言いつづけましたが、問題がないと言われ続け、治療を進め今では歯も入れました。
しかし、未だに痛みはあります。
最初に通っていた歯医者さんでは、黒くなっていた歯の裏側に細い針金のようなもので徐々に一部を削り根のほうまで空洞をあけてそこに薬を詰められました。治療を始める前から痛みがありました。
薬を詰められても痛みがあるので今の歯医者さんに行き、薬を詰めたところに電気を流して治療をしました。が、改善されず抜歯。
このちょうど、薬を詰めたところ付近がねじを埋めて以降痛みがあります。ちなみに、抜歯をした後、ねじを埋めるまでは痛みありませんでした。
通院しているところとは別の歯医者さんに痛みのことを話すと、レントゲンを撮られ、ねじの一部が骨からはみ出ているのではないかと言われました。
このようなことは有りえるのでしょうか。ちゃんとCTも撮ってねじを埋めたのに。
ねじが骨からはみ出ている以外に痛みの原因は考えられるでしょうか。
また、解決するには再度手術をしなければならないのでしょうか。
その時にかかるお金はいくらかかるのでしょうか。
(他院で治療の場合)
通院中のドクターは骨がまだ生成されていないからといい、電気を患部に15分あてるという治療方法を行っていますが効いている感じがしません。
とにかく、痛みがあるので勉強に仕事に集中できません。
アドバイスをお願いします!!!
金子先生
お忙しいところご回答ありがとうございました。
やはり画像診断は必要になってくるのですね。
インプラントを取りブリッジにするとなると前歯を削ることになりますよね。ちょっと勇気が要ります。
次に診察して頂く歯医者さんが金子先生のような方ならと願っています。
たくさんのアドバイスありがとうございました。
大変参考になりました。
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- かねこ歯科インプラントクリニック
- （ 山口県 下関市 ）
- 2008年09月22日14時18分
右上の側切歯に、ブローネマルクかリプレイスの埋入ですね。
ブローネマルクやリプレイスは、タイユナイト処理された
良好なインプラントです。
使用されたインプラントには問題がないようです。
マウスピースや高周波の治療では、原因を治療しているわけではないので、
多少はよいかもしれませんが、十分な効果は期待できないでしょう。
インプラント体に問題がなさそうなので、
骨造成の材料や技術力、隣接の歯が原因かもしれません。
しかし、画像診断や、診察をおこなわなければ、
これ以上わかりませんので、推測の域をでません。
費用は自費のため、各医院で異なりますので、
詳しくは担当になる先生の説明をうけてください。
上顎の側切歯のインプラントです。
次の治療法は、インプラントを除去または、スリープして、
ブリッジにするのが、必ず成功、痛みも最小限で、時間も短く、
費用もかからないと思います。
チョロさまの症状の改善をお祈りしております。
金子先生
ご回答ありがとうございました。
お礼を申し上げるのが遅くなってしまい申し訳ございません。
家のPCからご返信しようとしたんですがログイン時に何度もパスワードが違うと表示されてしまいました。今、やっと返信することが出来ました。
治療部位ですが、上顎の前歯の右隣です。脱落は一度もありません。
また、インプラントのメーカーはブローネマルクシステムとリプレイスセレクトでした。通院している歯科医のホームページで調べたら載っていました。
度々申し訳ございませんが以下、ご回答頂ければ幸いです。
再治療を行うにはやはり４０万円程度かかってしまうのでしょうか。正直、４０万円はきついです。
数ヶ月前、通院している歯科医にマウスピースをつけて眠ることを進められました。
夜、はぎしりをしていたり、知らないうちに力をいれて噛んでいたりするとインプラントをした部分が痛くなると言われました。
マウスピースだけでこの痛みが消えるとはとても思いませんが、試してみた方が良いのでしょうか。
また、今治療をしている高周波治療器（コスモデンタル社）を患部に１５分充てるというのは効果があるのでしょうか。
骨の生成にはいいと文献に載っていたようです。その文献には３日続けて高周波を充てると効き目があると書いていたそうですが、私は仕事があるので週１回を今まで３回やりました。しかし、痛みは消えず。。。
何より今は、痛みの原因が知りたいのでCTが設置されている歯科医を探してみようかと思います。
手術が悪かったのか他に原因があるのかを知りたいです。
長文ですみません。ご回答本当にありがとうございました。
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- かねこ歯科インプラントクリニック
- （ 山口県 下関市 ）
- 2008年09月18日00時52分
ご質問ありがとうございます。
かねこ歯科インプラントクリニックの金子 茂です。
患者さまの文章ですのでしかたありませんが、
インプラントの埋入部位（上か下か、奥か前か）、
本数、インプラントの種類（どのメーカ−か）が不明です。
この所見からですので、あくまで推測ですが、
一般に、「痛み」を伴う場合は、
インプラントはうまくいってないと思います。
再治療が必要になります。
もし、下顎の奥歯の場合である場合は、
下歯槽神経にインプラントがあたっているため、痛みを伴っています。
除去して、やりなおしをしなければなりません。
他の部位の場合は、恐らくHAインプラントを使用しているため、
本来なら脱落すべき状態のインプラントが骨結合している
ことが考えられます。
１年前に手術をうけたそうです。
普通のチタンインプラントの場合は、複数のインプラントの連結を除き、
１年間、痛みを伴う状態で脱落しないとは考えにくいのです。
チタンインプラントの場合は、
失敗した時は、骨結合せず脱落するのですが、
HAインプラントの場合は、脱落すべきときにも
骨結合することがあるのです。
インプラントはどのメーカーのものを使用しているのでしょうか？
どのブランドか知らずに、高額な鞄や時計、車などを買う
人はいないでしょう。
高額なインプラント治療をするのですので、
インプラントはどのメーカ−のものを使用するのか
患者さまは理解して、手術をうける必要があります。
取り扱っているメーカ−や種類を知れば、
患者さまは、ドクターの技量を推測することも出来ます。
「別の歯医者さんに痛みのことを話すと、
ねじの一部が骨からはみ出ているのではないかと言われました。」
これは誤りです。
ねじの一部が骨からはみ出ていても、痛みの原因にはなりません。
すべてのインプラントは、骨から出て、歯冠部を装着していますので、
骨からインプラントの歯根部（フィクスチャー）の一部が露出しても
成功している場合は痛みを伴いません。
最近では、フィクスチャーのすべてを骨で被う必要はなく、
フィクスチャーを維持できる骨量があればよい
と考えが変わってきています。
再治療を行う場合、主治医を変えた場合は、
その先生には何も責任がありませんので、
当然、はじめから治療費はかかります。
患者様の文章から推測していますので、
実際とは異なることがあります。
ご了承下さい。
